Tratamento artroscópico das articulações deslocadas dos ombros

  Objectivo: Investigar a viabilidade e as vantagens técnicas do tratamento artroscópico da luxação recidivante do ombro e avaliar o efeito terapêutico. MÉTODOS: De Outubro de 2010 a Outubro de 2012, 12 casos de luxação anterior recorrente do ombro foram tratados por artroscopia, com idades entre 21-32 anos, todos com 3-30 luxações recorrentes. A artroscopia é realizada sob anestesia geral para reparar o complexo labral glenoidal ou lesão óssea de Bankart, gerir qualquer lesão de Hill-Sachs presente e apertar as cápsulas anteriores e posteriores. Após a cirurgia, foram realizados exercícios funcionais sob a protecção de uma funda de ombro e cotovelo, e as actividades normais foram gradualmente retomadas em 8-12 semanas.  RESULTADOS: Foram obtidos resultados satisfatórios em todos os casos com restauração satisfatória da função articular. Alguns casos com ligeira limitação da rotação externa do ombro retomaram o trabalho de vida normal e o treino militar após 6 meses. CONCLUSÃO: O tratamento artroscópico da luxação do ombro tem vantagens únicas e eficácia comprovada. Através da avaliação microscópica da lesão intra-articular, reconstrução das estruturas estabilizadoras anteriores e inferiores lesadas de acordo com o mecanismo patológico da luxação, e a possibilidade de gerir as fracturas de compressão por detrás da cabeça umeral, a cirurgia artroscópica é segura, minimamente invasiva, com poucas complicações, baixa taxa de recorrência e boa recuperação funcional. A chave para uma cirurgia bem sucedida é a selecção do paciente e o estabelecimento de acesso. Com a popularidade das técnicas artroscópicas, a artroscopia do ombro já não é um problema limitador do tratamento. Recomenda-se que os pacientes com luxações iniciais e recorrentes do ombro sejam examinados mais aprofundadamente com TC ou RM 3D e, se necessário, considerada cirurgia artroscópica.