I. Deslocamento da articulação do ombro
Ao cair numa posição lateral, a palma da mão aterra no chão e o tronco é inclinado para um lado, a articulação do ombro é normalmente na cabina externa, o que pode facilmente levar ao deslocamento da articulação. A luxação do ombro está frequentemente associada a uma laceração do lábio, uma fractura da tuberosidade maior do úmero, uma fractura do colo cirúrgico do úmero, ou uma grande fractura da glenóide escapular. Algumas deslocações do ombro podem ser recorrentes se não forem tratadas adequadamente.
Tratamento da luxação do ombro
1.Conservative tratamento: Se não houver complicações graves após uma luxação do ombro, pode adoptar o método de reposicionamento manual, cifose e estribos dos pés.
2.Surgical tratamento: Se a luxação da articulação do ombro tiver as seguintes condições, deve ser utilizado o tratamento cirúrgico. Deslocação do ombro combinada com lesão do nervo ou vaso sanguíneo; falha de reposicionamento manual; combinada com fractura do pescoço cirúrgico do úmero ou tuberosidade maior do úmero com dificuldade de reposicionamento manual.
A luxação do ombro deve ser fixada ao antebraço em frente do peito durante cerca de 3-4 semanas após cirurgia ou tratamento conservador com um lenço triangular ou faixa elástica.
3. programa de reabilitação pós-operatória da luxação do ombro
1. uma semana após o reposicionamento ou cirurgia
Exigências de exercício nesta fase: exercício sem ou com o mínimo de dor; movimentos ligeiramente lentos mas controlados.
(1) Suspensão triangular de toalha para imobilização de protecção.
(2) Abrir a mão e o punho da mão com força e segurar durante 2 segundos, depois cerrar o punho à força máxima, segurar durante 2 segundos, relaxar e repetir, acordar durante 5-10 minutos/hora após o despertar anestésico.
(3) Exercícios de contracção isométrica do tríceps: exercícios de contracção isométrica para os músculos dorsais do braço do membro afectado, podem ser realizados com a assistência e protecção do membro saudável, 30 vezes/grupo, 3-4 grupos/dia.
(4) Exercícios de encolher os ombros: encolher os ombros até à força máxima tolerada, aguentar durante 2 segundos, relaxar e repetir, 30 repetições/grupo, 3-4 grupos/dia. Também exercícios de “expansão do tórax” e de “sustentação do tórax” para os músculos à volta da articulação do ombro.
(5) Exercícios activos de flexão e extensão do pulso: mover a articulação do pulso o mais amplamente possível, 30 vezes/grupo, 3-4 grupos/dia.
(6) Cerca de 3 dias após a cirurgia: Iniciar “exercícios de balanço” da articulação do ombro, conforme o caso. Dobre o seu corpo para a frente (dobre-se) até a parte superior do corpo estar paralela ao chão e balance o braço sob a protecção do lenço triangular e a mão do seu lado. Comece com os movimentos anteriores e posteriores, depois aumente os movimentos laterais para a esquerda e para a direita depois de se ter tornado confortável com os movimentos básicos sem dor.
(7) Semana pós-operatória 2-3: Continuar e reforçar os exercícios acima mencionados, aumentando gradualmente a carga e o ângulo de movimento passivo.
2.Weeks 4-6 após a cirurgia
(1) Continuar e reforçar os exercícios acima referidos. Exercícios que são completamente isentos de dor e não causam fadiga já não podem ser realizados.
(2) Os exercícios isométricos Biceps são realizados no braço com a assistência e protecção do membro saudável, 30 repetições/grupo, 3-4 grupos/dia.
3.Post-operatório de 7 a 3 meses
O principal objectivo desta fase é restaurar gradualmente a mobilidade da articulação. Os exercícios devem ser realizados com total relaxamento do membro afectado, sem ou com o mínimo de dor, suavemente e lentamente, e sem violência.
(1) Tentar remover a protecção do deltóide de 6-7 semanas após a cirurgia.
(2) Exercícios de força activa para a articulação do ombro.
Placas frontais: levantar o braço em frente do corpo para um ângulo sem dor, sem encolher os ombros! Manter na posição mais alta durante 2 minutos, descansar durante 5 segundos, 5 conjuntos consecutivos de 2-3 conjuntos/dia. Actuar com os braços endireitados à medida que a força aumenta.
Elevação lateral: levante o braço ao lado do corpo para um ângulo sem dor, sem encolher de ombros! Manter na posição mais alta durante 2 minutos, descansar durante 5 segundos, 1 conjunto de 5 repetições, 2-3 conjuntos/dia. Realizar com braços endireitados após a construção de força.