I. Uso de equipamento de protecção 1. 2 semanas após a cirurgia, usar sling de ombro e cotovelo ou equipamento de protecção das articulações do ombro 2. 2 semanas após a cirurgia, remover o equipamento de protecção para actividades, conforme apropriado II. Exercícios básicos de força muscular 1. Exercícios de cerramento do punho: cerramento activo e lento do punho até ao limite, lento até à abertura de cinco dedos, fazer o maior número possível todos os dias. 2. exercícios isométricos para músculos deltóides (a intensidade do exercício não deve causar dor): (1) Contracção isométrica do músculo deltóide anterior: paciente deitado na cama com a almofada sob o cotovelo. Fazer um punho com a mão afectada, dobrar o cotovelo 90 graus e colocá-lo perto do lado do corpo ou no plano da omoplata. Enquanto mantém a articulação do ombro em posição, a mão afectada é pressionada para baixo com força pela mão saudável e para cima com força pela mão afectada contra a mão saudável. O lado dorsal da articulação do cotovelo afectado não deve sair da cama. 10 segundos/cada, 10-20 repetições/set. (2) Exercício central de contracção isométrica do deltóide: O paciente deita-se na cama com uma almofada debaixo do cotovelo. Fazer um punho com a mão afectada, dobrar o cotovelo 90 graus e colocá-lo perto do lado do corpo ou no plano da omoplata. Enquanto mantém a posição da articulação do ombro imóvel, levantar o membro afectado para fora, utilizando o exterior do braço afectado contra a parede ou o lado saudável para fornecer a carga. 10 segundos/cada, 10-20 repetições/set. (3) Exercício de contracção isométrica deltóide posterior: O paciente deita-se na cama com uma almofada debaixo do cotovelo. Fazer um punho com a mão afectada, dobrar o cotovelo 90 graus e colocá-lo perto do lado do corpo ou no plano da omoplata. Mantendo a posição da articulação do ombro, segurar o antebraço afectado com a mão saudável e pressionar a articulação do cotovelo afectada para baixo com força no lado dorsal da cama. 10 segundos/cada, 10-20 unidades/grupo. C. Actividades conjuntas 1. 1 semana após a cirurgia (1) Iniciar exercícios de balanço 3 dias após a cirurgia, ou seja, segurar o cotovelo afectado com o braço do lado saudável, dobrar a 90° com as costas paralelas ao chão, relaxar o braço do lado afectado e efectuar balanço passivo do ombro afectado para trás e para a frente, esquerda e direita, até que o ângulo de dor ligeira seja alterado em cada direcção. 10 conjuntos/grupo, 2-3 conjuntos/dia. (2) Na posição supina, mover passivamente a articulação do ombro no plano escapular, no intervalo ligeiramente doloroso da flexão para a frente, rotação interna e rotação externa (3) mover a articulação do cotovelo e articulação do pulso em toda a gama de movimentos. 2. 2 semanas após a cirurgia, iniciar o movimento activo da articulação do ombro, conforme apropriado. 140° de flexão para a frente, 40° de rotação externa e 60° de abdução às 4 semanas, 160° de flexão para a frente, 60° de rotação externa, 80° de abdução e 45° de rotação interna às 8 semanas, e basicamente voltar ao normal às 12 semanas. Regresso ao normal. Ter o cuidado de evitar a rotação da parte superior do braço na cabina externa do ombro e abster-se de actividades contra a resistência durante 4 semanas após a cirurgia