Etiologia.
O trauma é comum.
Quando o membro superior cai numa posição de rapto e rotação externa ou é impactado, a violência é transmitida através dos próprios ossos e eventualmente leva ao deslocamento da articulação do ombro.
O deslocamento do ombro também pode ocorrer quando o membro superior cai numa posição de extensão posterior, ou quando o úmero superior é directamente afectado posteriormente por um objecto duro.
Dependendo da direcção da deslocação da cabeça umeral (gōng), existem quatro tipos: deslocação anterior, posterior, superior e inferior, sendo a deslocação anterior a mais comum.
Apresentação clínica.
Histórico de lesão; dor no ombro, inchaço e movimento prejudicado da articulação do ombro; pode haver uma postura específica do antebraço afectado segurado pela mão lateral saudável e a cabeça inclinada para o lado afectado, com uma deformidade quadrada do ombro. Quando o paciente coloca o cotovelo afectado contra a parede torácica, a palma da mão não repousa sobre o ombro saudável, ou quando a palma da mão repousa sobre o ombro saudável, o cotovelo não repousa sobre a parede torácica (sinal de Dugas).
Tratamento: anestesia local seguida de reposicionamento manual + fixação externa.
Exercícios de reabilitação.
Pulso e dedos devem ser movidos durante a imobilização (3-4 semanas)
Após libertação da imobilização: exercitar a articulação do ombro e os músculos adjacentes.
Exercício estático com contracção muscular contínua sem movimento.
1) Encostar-se a uma parede, mantendo o cotovelo a um ângulo de 90 graus
2)Contra a parede com o lado exterior do antebraço.
3) Contra a parede, contraindo os músculos sem mover os ombros.
4)Esperar 5 segundos, repetir 5 vezes.
5) Virar 180 graus para que o interior do antebraço fique contra a parede
6)Repetir o passo 2C5 para 5 repetições.
Exercício activo.
1)Incline-se e deixe o braço afectado pendurado ao seu lado.
2)Balance o seu corpo para a frente e para trás, pedindo emprestado a gravidade do seu braço para fazer pequenos círculos à volta do ombro pós-operatório.
3)Balançar o braço no sentido dos ponteiros do relógio e no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio, desta forma.
Exercícios passivos.
Funciona melhor com a massagem de fisioterapia. Os exercícios devem ser graduais e não aventureiros. Por favor, aguarde com expectativa a instrução em vídeo.