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Resumo: A articulação do ombro é a articulação formada pela cabeça do úmero e da glenóide escafóide. O deslocamento da articulação do ombro é geralmente o resultado de ferimentos violentos. Neste caso, um ferimento de esqui provocou dor, inchaço e movimento limitado da articulação do ombro. Depois de restaurar o alinhamento da articulação do ombro, a dor e inchaço do ombro diminuíram e o movimento do ombro voltou ao normal.
Básico information】Male, 25 anos de idade
Tipo de disease】Subluxation da articulação do ombro
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】December 2021
Tratamento Plan】Fixation por manipulação
Tratamento Period】7 dias de hospitalização e 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】The dor e inchaço da articulação do ombro diminuíram e o movimento da articulação do ombro voltou ao normal.
I. Consulta inicial
O paciente bateu num objecto enquanto esquiava e caiu para trás, resultando em rapto e rotação externa do ombro, rasgando a cápsula do ombro e causando luxação da articulação do ombro. Durante o exame físico, verificou-se que o ombro tinha uma deformidade quadrada significativa do ombro, a cabeça umeral estava saliente abaixo do processo rostral, o contorno original do ombro tinha sido completamente perdido, e havia uma sensação oca significativa na glenóide do ombro.
II. história do tratamento
O paciente apresentava uma deformidade típica da articulação do ombro após a luxação, e sofria de movimentos limitados do ombro e de dores fortes. O paciente foi colocado numa posição deitada e o membro superior do lado afectado foi mantido em tracção pelo cirurgião durante o rapto, com um assistente a utilizar uma toalha para segurar o paciente na axila do lado afectado e na direcção oposta à tracção do cirurgião. A força muscular do ombro do paciente diminui e a cabeça umeral é reposicionada usando o método do estribo do pé, restaurando a relação anatómica da articulação do ombro. O membro superior afectado foi suspenso numa posição neutra, utilizando uma funda para o antebraço. O paciente foi instruído a fazer um punho 500 vezes por dia para acelerar a reparação da lesão da articulação do ombro.
III. efeito de tratamento
A luxação da articulação do ombro foi curada através do reposicionamento e fixação da articulação do ombro. A dor, inchaço e movimento restrito da articulação do ombro foram significativamente melhorados e a deformidade quadrada original do ombro foi libertada. Com a ajuda do médico de reabilitação, o paciente retomou gradualmente a flexão para a frente, rapto e extensão da articulação do ombro. O paciente teve alta após 7 dias de hospitalização e foi acompanhado no ambulatório durante 1 mês. Inicialmente, os movimentos de rotação ainda eram limitados, mas à medida que o paciente continuava a recuperar, era capaz de executar os movimentos de rotação do ombro de forma independente. A vida diária e o trabalho não eram restritos e podiam ser realizados desportos leves, mas os desportos antagónicos dos membros superiores como o basquetebol e o râguebi foram temporariamente excluídos para evitar a recorrência de deslocamentos.
IV. Notas
Se o paciente experimentar uma recorrência da deformidade do ombro, dor ou movimento restrito após a alta, deve visitar uma clínica ortopédica o mais rapidamente possível para confirmar se a articulação do ombro foi novamente deslocada. Se a articulação do ombro não recuperar satisfatoriamente após a luxação, a ruptura da cápsula articular não pode ser totalmente reparada e a estabilidade da articulação do ombro continuará a diminuir, tornando-a susceptível à luxação habitual e resultando em deficiência da função do ombro. Os pacientes devem fortalecer o grupo muscular deltóide na sua vida diária para melhorar a estabilidade da articulação do ombro. Após o reposicionamento da articulação do ombro, o paciente deve cooperar com o médico para uma fixação e reabilitação contínua para acelerar a reparação da articulação do ombro e proteger as estruturas importantes, tais como a cartilagem articular e o lábio glenoidal.
V. Percepção pessoal
A cabeça umeral rompe a cápsula articular sob forças externas e desloca a articulação. É provável que ocorram lesões em estruturas como o lábio glenoidal durante a luxação, mas neste caso o paciente não teve um lábio glenoidal rasgado e foi diagnosticado e tratado numa fase inicial, pelo que foi relativamente fácil recuperar através do reposicionamento e fixação. É também importante estar ciente de que as luxações frequentes do ombro podem ter consequências graves, tais como o rasgamento do lábio glenoidal e danos na cartilagem articular, pelo que as luxações frequentes do ombro têm de ser evitadas.