Como comer e manter a saúde dos doentes cirróticos no Inverno?

  Desde o Inverno, a enfermaria admitiu um número de pacientes com cirrose da hepatite B combinada com hemorragia gastrointestinal superior, principalmente devido a uma dieta inadequada, a vida não regula a causa, entende-se que estes pacientes geralmente não conhecem a cirrose e a vida com bom senso, não sabem o que fazer na vida, tendo em conta que, em face disto, falo com a maioria dos pacientes com cirrose hepática, deveria prestar atenção a várias questões na vida dos pacientes com cirrose.  O princípio geral da dieta dos doentes cirróticos é de que uma dieta baixa em gordura, rica em proteínas, rica em vitaminas e fácil de digerir é apropriada, para alcançar uma dieta regular, quantitativa e moderada. Na fase inicial, podemos comer mais produtos de soja, frutas, vegetais frescos, açúcar apropriado, ovos, peixe, carne magra; quando a função hepática é significativamente reduzida e há aura de coma hepático, a ingestão de proteínas deve ser devidamente controlada, e defender uma dieta pobre em sal ou uma dieta que evite o sal, com uma ingestão diária não superior a 1 a 1,5 gramas, ingestão de água dentro de 2000 ml, em ascite grave, a ingestão de sal deve ser controlada dentro de 500 mg, a ingestão de água em 1000 ml ou menos.  A fim de evitar hemorragias, devemos também prestar atenção à regularidade da vida, evitar fadiga excessiva, e ter sempre em casa alguns medicamentos ácidos estomacais, tais como omeprazol, ranitidina, etc. Quando os sintomas de azia e refluxo ácido aparecerem, podemos prevenir eficazmente o risco de hemorragia, porque o excesso de ácido estomacal é uma das causas directas de hemorragia gastrointestinal.  O fornecimento de proteínas deve ser adequado: a hipoproteinemia é um mecanismo importante para a ocorrência de ascite. A ascite cirrótica é sobretudo acompanhada de hipoproteinemia. Dar uma dieta rica em proteínas a doentes com cirrose pode aumentar o conteúdo de proteínas plasmáticas e proteger o fígado, levando à recuperação de células hepáticas danificadas e promovendo a regeneração das células hepáticas.  Em condições estáveis, é melhor fornecer 1,2~5g de proteína por kg de peso corporal, e 80~100 proteína para todo o dia, metade da qual deve provir de carne magra, peixe, leite, ovos e produtos de soja com alto valor fisiológico, prestando atenção à mistura de carne e vegetais. No entanto, deve notar-se que em doentes com função hepática significativamente reduzida ou aura de coma hepático, a fim de reduzir a carga sobre o fígado e reduzir a concentração de amoníaco no sangue, de modo a evitar uma maior deterioração da doença. A ingestão de proteínas deve ser estritamente limitada a não mais do que 20g por dia. O fornecimento de carboidratos deve ser moderado: incluem grãos, vegetais, frutas e açúcares. O fornecimento de hidratos de carbono suficientes pode reduzir o consumo de proteínas e reduzir a carga sobre o fígado; os hidratos de carbono podem manter o teor de glicogénio nas células hepáticas, para que possam ser utilizados na composição e proliferação do tecido hepático para proteger o fígado. Assim, os doentes com ascite cirrótica, sob a condição de repouso completo, as calorias alimentares diárias a 2100-2400 kcal são adequadas, o fornecimento diário de hidratos de carbono de 350-400g Meguchi pode assegurar as necessidades do organismo, mas o doente não deve forçar a ingestão de demasiado açúcar por via oral para além da dieta.  Controlar a ingestão de gordura: O fornecimento de gordura não deve ser demasiado duro para que a síntese e secreção da bílis seja reduzida, de modo a que a digestão e absorção de gordura seja seriamente afectada. Demasiada gordura dietética, não só dificulta a digestão, como é fácil de depositar no fígado, causando a descompensação da função hepática. Gordura por dia até 40-50g, para conter ácidos gordos insaturados de óleos vegetais é bom.  O fornecimento de vitaminas deve ser abundante: Os pacientes são muito vulneráveis a várias carências vitamínicas. Portanto, os pacientes devem ser autorizados a comer regularmente vegetais mais ricos em vitaminas, frutas, grãos grosseiros, gema de ovo, carne magra, fígado animal e outros alimentos.  Restringir a ingestão de água e sódio: Restringir a ingestão de água e sódio é uma medida importante para o tratamento da ascite. Para pacientes com uma grande quantidade de ascite e pouca urina, podem comer uma dieta sem sal. Após a doença melhorar, a ascite diminui e o volume de urina aumenta, uma dieta pobre em sal de 2-3 g de sal de sódio por dia pode ser consumida. Os doentes com grande quantidade de ascite, a ingestão de água, para além da água contida nos pratos principais e secundários e frutas todos os dias, já não podem beber água, como por exemplo, sentir a boca mil, sedento, pode beber um pouco. A ingestão diária total de água, incluindo a infusão, não deve exceder 1500º.  A dieta é fina e suave, o álcool é estritamente proibido: pacientes com ascite cirrótica, frequentemente acompanhados de varizes esofágicas, propensos à ruptura da veia esofágica, sangramento. Por conseguinte, os alimentos que os pacientes normalmente ingerem devem ser moles, leves e fáceis de digerir, sendo o arroz semi-líquido ou mole o melhor. Adoptar o sistema alimentar de pequenas quantidades e múltiplas refeições. Proibir comer alimentos fritos, gordurosos, duros e fáceis de inchar, evitar todo o tipo de álcool.