1. Testes laboratoriais (1) Hemoglobina (hematócrito), plaquetas, e contagem de glóbulos brancos são reduzidos. (2)Teste de função hepática Anormalidade leve em fase de compensação, diminuição da proteína sérica, aumento da globulina e inversão A/G em fase de descompensação. O tempo de protrombina é prolongado e a actividade de protrombina é diminuída. As transaminases e bilirrubinases são elevadas. O colesterol total e os lípidos de colesterol são diminuídos e o amoníaco sanguíneo pode estar elevado. O metabolismo dos aminoácidos é perturbado e a relação ramificação/aromático é desequilibrada. O azoto ureico e a creatinina estão elevados. Perturbações electrolíticas: baixo teor de sódio, baixo teor de potássio. (3) Exame patogénico Positivo para HBV-M ou HCV-M ou HDV-M. (4) Exame imunológico As imunoglobulinas IgA, IgG, IgM podem estar elevadas. Autoanticorpos Anticorpo anti-nuclear, anticorpo anti-mitocondrial, anticorpo anti-músculo liso, e anticorpo de membrana anti-lipoproteína podem ser positivos. Outros exames imunológicos Diminuição do complemento, diminuição da taxa de formação de nós roseola e da taxa de rotação lítica, diminuição das células CD8(Ts), e diminuição da função. (5) O valor PIIIP do exame fibrótico é aumentado, a hidroxilase de prolilase (PHO) é aumentada, a monoamina oxidase (MAO) é aumentada, e a laminina sérica (LM) é aumentada. (6) Exame do fluido peritoneal Aqueles com fluido peritoneal recentemente desenvolvido ou aqueles com aumento rápido do fluido peritoneal existente por razões desconhecidas devem ser submetidos a laparotomia e retirar o fluido peritoneal para exame de rotina, determinação da adenosina deaminase (ADA), cultura bacteriana e exame citológico. A fim de melhorar a taxa de positividade da cultura, a operação de amostragem de cultura de fluido abdominal deve ser realizada à beira do leito, utilizando frascos de cultura de sangue e fazendo cultura de bactérias aeróbicas e anaeróbicas, respectivamente. 2.Imaging exame (1)Exame de raio-X Angiografia de fundo esofagogástrico de bário, que mostra varizes venosas em forma de vermes ou minhocas nas veias do fundo esofagogástrico. (2) Ultra-sonografia com modo B e Doppler colorido Peritoneu hepático espesso, superfície hepática não lisa, ecogenicidade melhorada do parênquima hepático, rugosidade e desproporção, diâmetro alargado da veia portal, esplenomegalia, e acumulação de fluidos no abdómen. (3) Exame CT Relação distorcida dos lóbulos hepáticos, densidade reduzida, alterações do tipo nódulo, hilo alargado, esplenomegalia, e acumulação de fluidos na cavidade abdominal. 3.Endoscopy (invasivo e arriscado) pode determinar a presença de varizes esofagogástricas fúndicas, a taxa positiva é superior à da radiografia de farinha de bário, e pode também compreender o grau de varizes e avaliar o risco de hemorragia. As varizes esofagogástricas são o indicador mais fiável para o diagnóstico da hipertensão portal. Em caso de hemorragia gastrointestinal superior complicada, a gastroscopia de emergência pode determinar o local e a causa da hemorragia e fornecer tratamento hemostático. 4.Liver biopsia (invasiva e de risco) A biopsia de aspiração do fígado pode confirmar o diagnóstico. 5.Laparoscopy é raramente utilizado actualmente. Pode observar directamente o fígado, baço e outros órgãos e tecidos abdominais, e a biopsia pode ser feita sob visão directa, o que é valioso para aqueles que têm dificuldades no diagnóstico. 6.Portal medição da pressão venosa Actualmente, é raramente utilizada. A diferença entre a pressão em cunha e a pressão livre das veias hepáticas é o gradiente de pressão das veias hepáticas (HVPG), que reflecte a pressão das veias portal. Normal é inferior a 5 mmHg, e superior a 10 mmHg é hipertensão portal.