O cancro da tiróide pode ser reclassificado a nível molecular?

  Um estudo recente publicado em Cell on papillary thyroid cancers (PTCs) mostra que existem novos marcadores para tumores agressivos que podem levar a terapias mais direccionadas para doentes com cancro. com base na análise dos PTCs, os investigadores do TCGA identificaram a existência de vários novos oncogenes e as suas variantes, mas também para 80% de todos os tipos de cancro da tiróide.  Estas novas descobertas sugerem que os cancros da tiróide podem ser reclassificados a nível molecular, a fim de melhor revelar os marcadores tumorais e as suas respectivas características. Isto também nos dá novas perspectivas sobre como observar como os proto-oncogenes mudam e assim contribuem para a progressão da doença pode levar a uma melhor compreensão das causas biológicas do cancro, e ao explorar as semelhanças e diferenças genéticas e celulares em cada tipo de tumor, pode dar aos investigadores mais informação sobre como individualizar o tratamento dos doentes com cancro.  A incidência do cancro da tiróide tem quase triplicado nas últimas três décadas, e nos Estados Unidos há quase 20.000 novos casos de PTC por ano. A doença pode ser tratada com cirurgia, hormonas da tiróide e radiação e tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos superior a 95%. Estudos anteriores mostraram uma alta frequência de efeitos geneticamente codificados que induzem alterações no corpo, incluindo mutações pontuais nos genes BRAF e RA5, e fusões complexas de kinase RET e NJRKI. alterações na via MAPK estão estreitamente associadas a características clinicopatológicas, expressão genética e metilação do ADN. Outros estudos têm análises semelhantes, como o número de cópia genética alterada, mRNA, miRNA e expressão de proteínas e a metilação do ADN.  A causa genética da PTC é conhecida Estudos demonstraram que a PTC é principalmente causada por mutações BRAF ou RA5. Alguns investigadores confirmaram amplamente todas as mutações no cancro da tiróide papilar, o que tem implicações para o diagnóstico a nível molecular e não só. BRAF e RA5 são mutuamente exclusivos no PTC mas partilham vias de sinalização, e por esta razão os investigadores exploraram qual o gene que o tumor prefere ao procurar sinais de expressão genética. As mutações podem ser a base biológica para as manifestações clínicas dos doentes com PTC, e muitas pessoas estão a trabalhar no diagnóstico molecular, e temos um futuro genético mais vasto que será informado por testes moleculares.  O PTC não é um cancro “uniforme e homogéneo”. Com base neste poderoso achado, é necessária uma reclassificação patológica das lesões foliculares da tiróide. O aperfeiçoamento do esquema de classificação para reflectir mais precisamente as diferenças entre genótipo e fenótipo ajudará a fornecer um tratamento cirúrgico e farmacológico mais preciso para PTC. Os nossos estudos demonstraram que existem pelo menos quatro subtipos moleculares de PTC, pelo que já não se pode assumir que o PTC é um cancro uniforme e homogéneo.