Os gliomas de grau baixo são geralmente definidos como gliomas de grau 1 a 2 da OMS. Estes tumores tendem a ocorrer em jovens e cerca de 90% são devidos ao início da epilepsia, ou os pacientes são descobertos incidentalmente durante um exame médico. Com as condições médicas actuais, os gliomas ainda não são curáveis e são um problema para muitos pacientes e suas famílias. Embora a doença ainda não seja curável, o tratamento abrangente baseado na ressecção cirúrgica oferece a possibilidade de sobrevivência a longo prazo de alta qualidade. Actualmente, pacientes e famílias com glioma de baixo grau precisam de superar os conceitos errados de que “o tratamento é o mesmo que nenhum tratamento” e “o número de cortes é o mesmo”, a fim de melhor tratar a doença. Os gliomas de grau baixo crescem lentamente, geralmente 2,2-5,5 mm por ano, e após uma fase de repouso de cerca de 4-5 anos, a transformação maligna entra num período de crescimento rápido, produzindo sintomas neurológicos significativos e transformando-se em gliomas de grau alto. Todos sabemos que o tecido cerebral tem as suas próprias funções e se a cirurgia afectar áreas funcionais importantes, pode produzir défices neurológicos correspondentes, que por sua vez podem afectar a qualidade de vida do paciente. No caso de crescimentos infiltrativos como os gliomas, embora sejam menos malignos, se não forem suficientemente excisados, as lesões residuais irão, mais cedo ou mais tarde, repetir-se e até progredir mais rapidamente para uma classificação elevada. A maioria dos gliomas de baixo grau acabam por ser um perigo de vida devido à progressão maligna para gliomas de alto grau. Embora alguns pacientes não experimentem qualquer desconforto físico quando um glioma de baixo grau é detectado, é aconselhável ser operado assim que for detectado e não esperar para ver. As provas clínicas mostram que a cirurgia pode atrasar ou impedir a progressão maligna da doença, ou mesmo alcançar uma cura clínica. Se a ressecção radical não for possível a fim de preservar funções importantes como o movimento ou a fala, é necessária alguma forma de terapia adjuvante pós-operatória para atrasar a recorrência e a progressão maligna e para assegurar uma sobrevivência longa e de alta qualidade. Anteriormente, alguns pacientes tinham conceitos errados sobre o tratamento de gliomas de baixo grau, tais como “cortar mais ou menos é o mesmo” e “sacrificar a função para a remoção total da lesão”, o que provou não ser do máximo benefício para os pacientes. Nos últimos anos, o glioma tornou-se gradualmente uma subespecialidade madura na China, com muitos hospitais a terem médicos (equipas) dedicados a trabalhar no tratamento abrangente do glioma. Cada vez mais clínicos estão a ganhar novos conhecimentos sobre o tratamento padronizado do glioma. O objectivo da cirurgia de glioma é maximizar a remoção de tumores com a ajuda de múltiplos adjuntos cirúrgicos e com base na maximização da segurança da função neurológica do paciente. A ressonância magnética no período pós-operatório imediato ou até 72 horas após a cirurgia fornece a avaliação mais precisa e objectiva da extensão da ressecção. Os pacientes e as suas famílias devem também estar plenamente conscientes de alguns dos conceitos errados de tratamento relativamente à terapia adjuvante pós-operatória. Como guia para o tratamento adjuvante após a cirurgia, as directrizes actuais sugerem que os pacientes com menos de 40 anos de idade que tenham obtido imagens completas do seu tumor podem ser revistos regularmente sem acompanhamento, enquanto todos os outros casos requerem alguma forma de tratamento adjuvante. Contudo, na prática clínica, muitos pacientes não são avaliados objectivamente para a extensão da ressecção, ou mesmo recebem terapia adjuvante padrão, o que acaba por afectar o tempo de sobrevivência global do paciente. Para os pacientes com glioma pós-operatórios, é importante cooperar com o cirurgião para um acompanhamento pós-operatório normalizado. Actualmente, recomenda-se um acompanhamento semestral para os pacientes com glioma de baixo grau para responder aos problemas mais cedo. Na prática clínica, alguns pacientes reaparecem com sintomas antes de irem para o hospital para nova consulta, altura em que a melhor oportunidade de gestão já foi maioritariamente perdida. Os doentes devem ter uma atitude positiva em relação ao tratamento de glioma de baixo grau: não é uma doença “incurável” e há uma enorme diferença na sobrevivência entre doentes tratados e não tratados. Além disso, o tratamento de glioma de baixo grau não é apenas cirúrgico, mas também uma combinação de radioterapia e quimioterapia pós-operatória.