131I é uma ferramenta importante no tratamento pós-operatório de DTC. O tratamento 131I consiste em dois níveis: primeiro, 131I é usado para remover tecido residual da tiróide após DTC (131Iablationforthyroidremnant), e segundo, 131I é usado para remover metástases de DTC que não podem ser removidas cirurgicamente (131I clearance). O significado da limpeza das unhas 131I após cirurgia DTC inclui: ① Facilita a monitorização da progressão da doença através do soro Tg e 131I imagem do corpo inteiro (wholebodyscan, WBS). (ii) É a base para a terapia de desobstrução focal 131I. ③WBS e a tomografia computorizada por emissão de fóton único (SPECT)/CT fusion imaging após a remoção das unhas são úteis para a reestabilização do DTC. (iv) Possível tratamento de lesões DTC subjacentes. As indicações para a terapia de desobstrução de unhas 131I pós-operatória ainda são controversas, com a principal questão centrada em saber se os doentes de baixo risco beneficiam com ela. Combinando as recomendações ATA, a situação real na China e a experiência clínica, recomenda-se que os pacientes com DTC pós-operatório sejam avaliados em tempo real e que a terapia de remoção de unhas 131I seja administrada selectivamente de acordo com o estadiamento de TNM. Globalmente, 131I terapia de limpeza de unhas pode ser considerada para todos os dtc excepto aqueles com focos de cancro todos <1cm e sem infiltração extra-glandular, gânglios linfáticos e metástases distantes. 131I a remoção de unhas está contra-indicada durante a gravidez, amamentação, gravidez planeada a curto prazo (6 meses) e naqueles que são incapazes de seguir as instruções de protecção contra a radiação.