初诊的慢性粒细胞白血病治疗策略调整―第二代络氨酸激酶抑制剂在慢粒一线治疗中的作用 Evolving treatment strategies for patients newly diagnosed with chronic myeloid leukemia: the role of second-generation BCRCABL inhibitors as first-line therapyP J Shami and M Deininger河南省肿瘤医院血液科刘新建AbstractIn patients with chronic myeloid leukemia (CML), disease in the initial chronic phase (CP) and subsequent progression are driven by the oncogenic activity of the BCRCABL fusion kinase. Imatinib, a tyrosine kinase inhibitor of BCRCABL, has been the mainstay of first-line therapy for CML for 10 years. Although patients with CMLCCP respond well to imatinib, those who have delayed reductions in leukemic burden during imatinib therapy, such as not achieving a complete cytogenetic response (CCyR) by 12 months, have an increased risk of disease progression. It has been recognized, with 8 years of observation, that patients who achieve an early major molecular response ( Para mais informações, por favor contacte-me. Obrigado! Henan Provincial Institute of Haematology Liu Xinjian Gleevec ajuda a doentes com leucemia granulocítica crónica na Nova Cooperativa Agrícola da Província de Henan 1. Traga o boletim de morfologia das células da medula óssea, cromossomas e genes de fusão para diagnóstico de granulócitos lentos, registos médicos e prova de diagnóstico ao seu Gabinete da Cooperativa Agrícola local para obter um formulário de candidatura (ou seja, o Anexo I após o documento, se a sua Cooperativa Agrícola local não o tiver, pode copiar directamente o Anexo I). Fazer três cópias, afixar fotografias e selar. Ao mesmo tempo, solicitar o encaminhamento electrónico ambulatorial para o Hospital Henan do Cancro. (Nota: Se o paciente estiver a ser tratado no hospital, precisa de passar pelo procedimento de alta antes de poder passar pelo procedimento de encaminhamento ambulatório). 2. Traga três exemplares do formulário de candidatura, formulário electrónico de encaminhamento ambulatório, cartão de identificação, livro de cooperativa agrícola, registo familiar e toda a informação dos registos médicos para o Hospital Provincial do Cancro (cruzamento da Estrada Dongming e Estrada Weiwu). 3. O médico registado registará os registos médicos do doente e emitirá três exemplares de receitas médicas (um exemplar a ser guardado no hospital, um exemplar a ser enviado para a Federação de Caridade e um exemplar para reembolso pelo Gabinete de Assuntos Civis para agregados familiares com baixos rendimentos). O número máximo de caixas de medicamentos a serem tomadas de cada vez (para evitar perdas financeiras desnecessárias devido a efeitos secundários ou incapacidade de devolver o medicamento se a condição mudar e o paciente não puder continuar a tomá-lo). 4. Ir ao Gabinete da Cooperativa Agrícola no primeiro andar da clínica ambulatorial para examinar os documentos e solicitar o registo. 5. Pagar a taxa (o custo mensal é de cerca de 24.000 yuan, apenas 20% é pago, ou seja, 4.800 yuan. Os restantes 80% serão adiantados pelo hospital e, mais tarde, resolvidos pelo hospital e pela cooperativa agrícola local). Receber os medicamentos.6. Fazer 4 cópias da factura e levá-las de volta ao médico para carimbar (uma cópia para ser enviada à Associação Geral de Caridades, uma cópia para reembolso pelo Gabinete de Assuntos Civis para famílias de baixos rendimentos, uma cópia para ser guardada pelo médico e uma cópia para ser retida pelo paciente).7. O médico registado preenche um formulário de pedido de assistência caritativa e solicita medicamentos gratuitos para o 4º ao 12º mês. O formulário de candidatura deve ser carimbado pelo município ou governo local.8. No segundo e terceiro meses, não precisa de se candidatar na cooperativa agrícola local, mas pode vir directamente à clínica com o formulário de candidatura original para comprar o medicamento. Se for hospitalizado, terá de se candidatar novamente na Cooperativa Agrícola após ter tido alta do hospital.9. Após 2 meses de tomar o medicamento, terá a morfologia das células da medula óssea, cromossomas e genes de fusão verificados e o seu médico registado preencherá uma carta de avaliação médica.10. Envie a sua receita de 3 meses, uma cópia da factura, o formulário de candidatura, a carta de avaliação médica, uma cópia da sua carta de identificação, uma cópia do seu registo familiar e uma cópia do seu livro ou carta da sua Cooperativa Agrícola à Federação de Caridade de Pequim da China. Aguardar a notificação da Federação Geral de Caridade. Após o quarto mês de notificação, o paciente deve dirigir-se ao consultório do médico registado para obter uma receita de medicamentos gratuitos e recolher os medicamentos da federação de caridade provincial uma vez por mês.12. No ano seguinte, repetir o procedimento acima descrito e aplicar novamente, mas sem o carimbo do governo da cidade. Para mais informações, queira contactar: Dr. Liu Xinjian, Director do Departamento de Hematologia, Henan Cancer Hospital 0371-65587310