O tratamento das fracturas acetabulares tem sido sempre uma parte difícil e importante da ortopedia. A maioria das fracturas acetabulares são lesões violentas de alta energia com deslocamento significativo da fractura e instabilidade extrema do acetábulo. Os pacientes que não recebem tratamento atempado e correcto têm uma elevada taxa de incapacidade. A escolha da abordagem cirúrgica é a chave para o tratamento das fracturas acetabulares. Em particular, as fracturas acetabulares complexas envolvendo a coluna anterior e a parede anterior continuam a ser um desafio para os cirurgiões ortopédicos de trauma. Embora a abordagem ilioinguinal anterior descrita por Letournel tenha sido amplamente adoptada e se tenha tornado a abordagem padrão, clássica. Contudo, esta abordagem é anatomicamente complexa, com um grande número de estruturas lesionadas, uma grande quantidade de hemorragia, uma longa curva de aprendizagem, e a abordagem iliogastroinguinal é difícil de expor e reposicionar as fracturas da parede acetabular anterior que são de natureza mais medial, e o corpo quadrilateral da parede acetabular medial não pode ser exposto e fixado sob visão directa; além disso, a cápsula anterior da anca e a articulação da anca não podem ser expostas através da abordagem iliogastroinguinal devido à restrição do ligamento inguinal. Para o tratamento da coluna acetabular anterior e fracturas da parede anterior combinadas com fracturas do colo femoral e fragmentação intra-articular, não é possível uma única abordagem iliogástrica. Desde Maio de 2008, temos vindo a utilizar uma abordagem exploratória infra-ilíaca inguinal para tratar as fracturas acetabulares envolvendo as paredes anterior e medial. Em comparação com a abordagem ilíaca inguinal clássica, aprendemos que a abordagem infra-ilíaca inguinal permite uma separação para baixo ao longo do aspecto lateral do músculo iliopsoas, o que aumenta significativamente a mobilidade do músculo iliopsoas, e expande significativamente a exposição das janelas lateral e medial, puxando o ligamento inguinal juntamente com o bloqueio da osteotomia ilíaca mediana e superior O hiato lateral pode ser separado lateralmente ao músculo iliopsoas para baixo para expor e distrair o músculo rectus femoris e expor a cápsula anterior da anca, permitindo a gestão de fracturas do colo do fémur ou fragmentos intra-articulares, alargando significativamente as indicações para cirurgia; a incisão não requer abertura e reparação do ligamento inguinal e do músculo abdominal oblíquo externo, e o tempo para abrir e fechar a incisão é significativamente mais curto do que A incisão não requer abertura e reparação do ligamento inguinal e do músculo abdominal oblíquo externo, o tempo para abrir e fechar a incisão é significativamente mais curto do que a clássica abordagem ilíaca inguinal, e a possibilidade de hérnia inguinal é reduzida. De Maio de 2008 a Janeiro de 2011, tratámos um total de 23 casos de fracturas acetabulares com envolvimento anterior das paredes anterior e medial ou estruturas da anca utilizando a abordagem subilíaca inguinal ou a abordagem combinada subilíaca inguinal + Kocher-Langenbeck, com resultados satisfatórios em alguns casos através de quase dois anos de seguimento. Para além do nosso hospital, também realizamos esta técnica em Xinyi, Shuyang, Gaoyou e outros locais na nossa província e Chuzhou na província de Anhui. Em Julho de 2010, participámos no Yangtze River Delta Orthopaedic Forum e recebemos comentários favoráveis, e publicámos um artigo no Jornal Ortopédico Chinês de Trauma em Outubro de 2010. Outros estudos anatómicos sobre esta abordagem estão actualmente a ser concluídos no departamento de anatomia da nossa universidade, e o artigo está a aguardar publicação. Não existem relatórios semelhantes sobre a utilização desta abordagem no tratamento de fracturas acetabulares na China, excepto no nosso hospital.