Que medicamentos anti-epilépticos não são adequados para doentes com glioma?

  Drogas anti-epilépticas como o fenobarbital, fenitoína de sódio, carbamazepina e oxcarbazepina têm efeitos indutores de enzimas hepáticas, e vários tipos de vinho e bebidas alcoólicas têm efeitos semelhantes, reduzindo os níveis sanguíneos de outros medicamentos e reduzindo a sua eficácia. Os pacientes com glioma maligno (grau III ou IV) que requerem quimioterapia pós-operatória devem abster-se de usar estes medicamentos antiepilépticos e abster-se de beber álcool enquanto os tomam para evitar que reduzam a eficácia dos medicamentos de quimioterapia. Se a combinação for necessária, a dose de medicamentos de quimioterapia deve ser aumentada. Contudo, o aumento da dose de medicamentos de quimioterapia pode aumentar significativamente os efeitos secundários tóxicos dos fármacos e pode constituir um grave risco para a saúde. Os doentes com glioma podem ser tratados com medicamentos antiepilépticos tais como valproato de sódio, lamotrigina ou levetiracetam que não afectam a actividade das enzimas hepáticas. Os níveis sanguíneos, análises ao sangue e função hepática e renal devem ser verificados regularmente enquanto se tomam medicamentos antiepilépticos. Os medicamentos anti-epilépticos precisam de ser afilados ao longo de várias semanas quando descontinuados e não devem ser imediatamente interrompidos para evitar a recorrência da epilepsia.