As fracturas dos metacarpos são geralmente causadas por violência directa, tais como golpes ou esmagamentos, e podem ser fracturas simples ou múltiplas dos metacarpos. As fracturas transversais e cominutivas são os tipos mais comuns de fracturas, mas também podem ocorrer fracturas oblíquas ou em espiral como resultado de torção e violência indirecta. O tratamento requer tanto uma imobilização adequada como um movimento precoce adequado para facilitar a recuperação da função da mão. Princípios de tratamento das fracturas dos metacarpos: É necessária uma imobilização adequada e um movimento precoce adequado para facilitar a recuperação da função da mão. Para o dedo não ferido não deve haver absolutamente nenhuma imobilização para assegurar o movimento dos outros dedos. A fractura deve ser correctamente reposicionada sem angulação, rotação ou deslocamento sobreposto. A ponta de cada dedo é apontada para a tuberosidade navicular quando flexionada individualmente. Se as pontas dos dedos apontarem para o lado radial ou ulnar da tuberosidade navicular após a flexão, a fractura tem uma deformidade angular rotacional ou lateral que deve ser corrigida, caso contrário a fractura resultará em dedos cruzados quando o punho estiver curado. Para as fracturas abertas, o primeiro passo é lutar por uma única fase de cura da ferida e prestar atenção à revisão correcta da fractura. Para fracturas e deslocamentos dos metacarpos, falanges e carpas, a fixação externa de redução fechada é utilizada na sua maior parte. Indicações para cirurgia: para fracturas abertas, luxações e deslocamentos de fracturas, desbridamento de uma etapa, fixação interna e fechamento da ferida. Fracturas deslocadas, difíceis de substituir ou instáveis com ou sem subluxação e deslocação da superfície articular; fracturas diafisárias instáveis que não podem ser facilmente reposicionadas; fracturas avulsas completas dos ligamentos colaterais laterais da articulação, causando instabilidade da articulação, especialmente grandes ligações ligamentares à superfície articular ou blocos de fracturas que afectam a superfície articular; avulsões completas dos pontos de paragem dos ligamentos colaterais laterais, causando instabilidade da articulação, especialmente na articulação metacarpofalângica do polegar, na articulação metacarpofalângica do dedo indicador aspecto radial da articulação metacarpofalângica do polegar, da articulação metacarpofalângica do dedo indicador e da articulação interfalângica proximal do dedo mindinho; luxações instáveis ou deslocamentos de fractura que não são facilmente reposicionados; fixação interna de fracturas a fim de remover um corpo estranho ou uma massa óssea livre na articulação, que podem causar infecção, vias sinusais ou desnivelamento da superfície articular; lesões fechadas combinadas com síndrome do espaçador de mão, que requerem descompressão a fim de evitar a isquemia e necrose dos tecidos moles causando contractura dos músculos intrínsecos da mão; separação da placa epifisária que não é facilmente reposicionada ou instável separação da placa epifisária. O filme pós-operatório seguinte mostra uma fractura cominutiva do metacarpo.