Nos últimos anos, as despesas com cuidados de saúde continuaram a aumentar em todo o mundo e, em 2005, as doenças cardiovasculares nos Estados Unidos representaram 390 mil milhões de dólares em despesas com cuidados de saúde. Estudos demonstraram que caminhar 2,5 horas por dia pode reduzir a incidência de doenças coronárias e acidentes vasculares cerebrais em 30%. Relativamente à síndrome metabólica, os números são ainda mais surpreendentes: 91% da diabetes tipo 2 está associada a um estilo de vida pouco saudável. O exercício regular é particularmente importante para reduzir os eventos cardiovasculares. Isto porque o exercício melhora os factores de risco cardiovascular e a função endotelial vascular. Os dados epidemiológicos mostram que o exercício regular melhora o nível de controlo glicémico e retarda a progressão da tolerância anormal à glicose para a diabetes. Além disso, o exercício regular reduz a hipertensão e a hipercolesterolemia, o que, por sua vez, melhora a função endotelial. Não é demasiado tarde para começar a fazer exercício, mesmo depois de se ter desenvolvido uma doença cardiovascular significativa (por exemplo, enfarte agudo do miocárdio). A adesão ao exercício melhora significativamente a sobrevivência. A intervenção com exercício reduz a mortalidade em doentes com angina estável em um terço. A sabedoria convencional sugere que o exercício físico deve ser usado como terapia adjuvante para a doença arterial coronária após intervenções convencionais. Este ponto de vista é inquestionável em pacientes com síndromes coronárias agudas; no entanto, o benefício da intervenção permanece questionável em pacientes com angina estável, que atualmente representa mais de 50% dos pacientes submetidos a intervenção. Recentemente, foi realizado um ensaio clínico para comparar a eficácia do exercício físico com a terapêutica de intervenção em doentes com doença coronária estável. Surpreendentemente, os doentes do grupo de exercício físico tiveram uma taxa de sobrevivência livre de eventos aos 12 meses superior à do grupo de intervenção. Este resultado sugere que a intervenção lidou com lesões significativamente estenóticas, enquanto o processo aterosclerótico no resto do vaso ainda estava a progredir gradualmente. Em contrapartida, a terapia com exercício reduz a progressão da placa, melhora a função endotelial, aumenta a formação de circulação colateral e reduz o risco de trombose em todo o leito vascular. Podemos constatar que a promoção da atividade física e a educação para a saúde devem ser colocadas no topo da lista de prevenção das doenças cardiovasculares e, mais importante ainda, a terapia de intervenção com exercício deve começar com as crianças, uma vez que estas são propensas a aprender estilos de vida pouco saudáveis com os adultos que as rodeiam, e devemos fazer o nosso melhor para manter as nossas crianças afastadas de estilos de vida pouco saudáveis, para que possam ter um coração saudável e uma infância feliz, e mesmo na sua melhor idade e velhice! vida!