Como pode ser tratada a necrose da cabeça femoral em fase inicial?

  A necrose da cabeça femoral é uma doença comum e difícil de tratar, cujos principais sintomas são dores na anca e movimentos restritos. Na prática clínica, os pacientes jovens com osteonecrose da cabeça femoral vêm frequentemente à clínica, na sua maioria nas fases iniciais da osteonecrose. Devido ao medo da progressão da doença que leva ao colapso da cabeça femoral, os médicos dizem aos pacientes para reduzir o peso da articulação, o que significa caminhar com uma muleta. Isto pode causar grandes inconvenientes para a vida e actividades sociais do paciente.  Causas: As causas da necrose da cabeça femoral são múltiplas: 1. factores hormonais; 2. factores alcoólicos; 3. factores de lesão, tais como fractura do colo femoral e luxação da anca; 4. outros factores, tais como displasia acetabular, elevada susceptibilidade da população e composição lipídica anormal do sangue, podem todos levar ao desenvolvimento da necrose da cabeça femoral.  Diagnóstico Os sintomas iniciais da osteonecrose da cabeça femoral são dor na articulação da anca e restrição do movimento articular. A dor pode ser agravada após a marcha ou à noite, e a restrição mais precoce do movimento é a restrição da rotação interna da articulação da anca. Estas facilitam a identificação precoce do paciente e chamam a atenção para o problema. O diagnóstico é mais convincente em matéria de imagem.  Estágio X: clinicamente, pode ser dividido em quatro estágios: Estágio I, com osso ligeiramente osteoporótico; Estágio II, com forma normal da cabeça femoral e área visível de alteração capsular intra-capital com osteosclerose nos bordos; Estágio III, com colapso e deformação da cabeça femoral, com cabeça femoral não arredondada ou achatada; Estágio IV, com base no Estágio III, com estreitamento do espaço articular e osteófitos.  Os exames CT e MRI, bem como os exames de isótopos, podem fornecer uma base de diagnóstico mais precoce e mais precisa.  Tratamento 1.Chinese tratamento medicamentoso: Com base no princípio do tratamento dialéctico, a medicina herbal chinesa é utilizada como apropriada para revigorar a estase sanguínea, resolver a catarro e a humidade, tonificar o fígado e os rins, e fortalecer os tendões e ossos.  2, tratamento de medicina ocidental: inclui principalmente a descompressão por perfuração, terapia intervencionista, descompressão do núcleo da medula mais enxerto ósseo artificial, enxertia vascular, enxerto ósseo com pontas vasculares, substituição da cabeça femoral ou da articulação da anca, etc.  Com excepção da substituição, todos os outros tratamentos exigem que o paciente continue a andar com uma muleta para evitar mais colapso da cabeça femoral. Contudo, para pacientes mais jovens e com necrose da cabeça femoral em fase inicial, a substituição das articulações é uma realidade inaceitável. No entanto, a incapacidade de andar normalmente limita a sua vida, trabalho e actividades sociais.  O que pode ser feito para eliminar a necessidade de substituição das articulações, tendo em conta as necessidades do paciente? Felizmente, a implantação da haste de tântalo minimamente invasiva amadureceu nos últimos anos e tem sido um sucesso clínico!  A implantação de haste de tântalo minimamente invasiva é um método de tratamento para prevenir ou retardar o colapso da cabeça femoral através da inserção de uma haste de tântalo na zona osteonecrótica abaixo da zona de suporte de peso da cabeça femoral, através do colo femoral, a partir do aspecto lateral inferior do trocânter maior. É uma técnica minimamente invasiva com trauma e hemorragia mínimos, requerendo apenas uma incisão de aproximadamente 2cm na coxa lateral e o procedimento pode ser completado em 40-60 minutos. O procedimento é seguro e fiável, com resultados significativos e uma curta estadia hospitalar.