A Espondilite Anquilosante (AS) é uma doença imunitária reumática que afecta principalmente a coluna vertebral e envolve as articulações sacroilíacas e periféricas. A incidência é de 7:1 a 10:1 em homens e mulheres, e a doença é mais comum em homens dos 15 aos 30 anos de idade, e menos comum em crianças e pessoas com mais de 40 anos de idade. A dor é difusa nas costas no início e depois gradualmente concentra-se na região lombar. Por vezes existe uma rigidez lombar grave e o paciente pode até recusar-se a dobrar-se, a levantar-se ou a virar-se por medo de dor. Os pacientes com cristite anquilosante cujas cristas não se fundiram completamente têm tipicamente sintomas tais como imobilização prolongada numa determinada posição ou aumento dos sintomas ao acordar de manhã (“rigidez matinal”), que podem ser melhorados através de actividade física ou banhos quentes. A cristite anquilosante desenvolve-se progressivamente para cima e as articulações torácicas também podem ser envolvidas. Podem ocorrer dores nas costas, dores no peito e uma sensação de expansão e movimento torácico restrito. A ternura pode ser induzida por pressão de dedos na articulação entre a haste do esterno e o corpo, a junção costelas-cartilagem e todas as vértebras torácicas. À medida que a doença progride, pode haver cifose crestal significativa e restrição do movimento torácico. Nas fases avançadas da cristite anquilosante, a manifestação principal é a fixação e endireitamento da crista. Os indivíduos podem ficar gravemente incapacitados, acamados e incapazes de cuidar de si próprios durante longos períodos de tempo. A cristite anquilosante pode levar a deformidades típicas da crista, tais como inclinação cervical anterior fixa, aumento da cifose torácica e cifose toracolombar deformada e perda da cifose lombar anterior. O desequilíbrio sagital da crista pode resultar em incapacidade de se deitar, dificuldade de andar, incapacidade de ver horizontalmente e, em casos graves, função cardiopulmonar e digestiva reduzida. A fim de compensar o deslocamento do centro de gravidade do corpo para a frente, o paciente adopta frequentemente uma postura de flexão das articulações do tornozelo e do joelho e hiperextensão da articulação da anca, resultando num elevado gasto de energia e fadiga. A cifose, que ocorre no pescoço, também causa dificuldades de deglutição. Caso típico: O paciente Zhou, de 33 anos de idade, tem tido uma cifose com deformação da crista anquilosante há mais de 10 anos. Tem dificuldade em comer todos os dias, má digestão, movimento limitado da anca e descansar deitado de costas é um luxo. A radiografia pré-operatória mostrou cifose grave A reconstrução CT 3D pré-operatória mostrou deformidade completa e fusão de toda a crista, com formação pseudo-jointal no disco lombar 12 Imagens ortopédicas de raio X pré-operatórias e pós-operatórias Imagens laterais de raio X pré-operatórias e pós-operatórias, a curvatura fisiológica da crista foi basicamente restaurada Fotografias de aspecto pré-operatórias e pós-operatórias do 6º dia, pós-operatórios 4 dias de caminhada no chão, qualidade de vida significativamente melhorada