1) O que é uma prótese da articulação da anca?
A substituição de uma articulação da anca danificada por uma cabeça femoral artificial, haste ou acetábulo feito de metal, material polietileno polímero, liga, cerâmica, etc.
2. qual é a diferença entre uma prótese total da anca e uma prótese hemi da anca?
A substituição total da anca é a substituição tanto da cabeça femoral como do acetábulo, enquanto que a substituição da anca hemi é apenas a substituição da cabeça femoral.
3. quais são as indicações para a substituição da anca?
O principal objectivo é aliviar a dor e melhorar o alcance do movimento da articulação.
(1) Osteoartrose grave da articulação da anca, onde o tratamento não cirúrgico não alivia a dor (3-6 meses).
(2) Certos tipos de fracturas do colo e da cabeça femoral com deslocamento significativo e tipo de subtítulo.
(3) Necrose avançada da cabeça femoral.
(4) Disfunção dolorosa remanescente após mais de um ano de cura da tuberculose e infecção séptica da articulação.
(5) Tumor ósseo do fémur proximal.
(6) Outros.
4.What são as causas da osteoartrose da articulação da anca, que por sua vez pode requerer a substituição da anca?
(1) Osteoartrose primária.
(2) Epífise deslizante da cabeça femoral.
(3) Lesão pós-traumática da anca.
(4) artrite reumatóide.
(5) Displasia da anca.
(6) Necrose da cabeça femoral.
(7) Outras artrites infecciosas.
5. quantas pessoas têm próteses da anca todos os anos?
Cerca de 150.000 pessoas por ano nos Estados Unidos; o número na China não é claro.
6.How elevada é a taxa de sucesso da cirurgia de substituição da anca?
A taxa de sucesso é superior a 95%, com uma taxa de fracasso de cerca de 1%. Após 10 anos, 90% ou mais estão satisfeitos.
7.Does o doente tem reacções alérgicas ao material protético implantado?
Basicamente, não há qualquer reacção alérgica à prótese.
8.How a prótese articular é fixada ao osso?
Pode ser fixado com cimento ósseo (polimetilmetacrilato) ou sem cimento ósseo (prótese biológica), ou seja, press-fit ou prótese biológica de entrada longa.
9) O método de fixação afecta a reabilitação pós-cirúrgica?
A maioria dos pacientes suporta parcialmente o peso durante 6 semanas após a cirurgia. Teoricamente, uma prótese cimentada pode ser totalmente suportada após a cirurgia, com o cimento a atingir 90% da sua resistência após 10-15 minutos de mistura. As próteses de tipo biológico (osso poroso que cresce na prótese) devem ser protegidas contra o peso parcial durante 12 semanas.
10 Quais são as diferenças na reabilitação pós-operatória entre as abordagens cirúrgicas lateral e posterior?
A abordagem lateral requer uma ruptura dos músculos adutores ou uma osteotomia trans-trocantérica e requer pelo menos 6-8 semanas de tempo de reparação e cura.
A abordagem posterior requer a divisão do glúteo máximo e o corte do músculo rotador externo menor. A reabilitação é mais precoce e a recuperação mais rápida, mas é provável que ocorram deslocamentos posteriores.
11.How long será a dor óbvia após a substituição da anca?
A dor é intensa 1-2 dias após a cirurgia, mas a maioria dos hospitais tem agora bombas analgésicas para alívio da dor.
12) Posso retomar o desporto após a substituição da anca?
A maioria dos pacientes pode retomar desportos de baixo consumo energético como o golfe, ténis de mesa, bowling e caminhadas. O basquetebol, o voleibol e o futebol devem ser evitados, uma vez que podem aumentar o desgaste das articulações.
13. quanto tempo pode durar uma articulação total da anca?
Varia de pessoa para pessoa, com uma taxa excelente de 10 anos superior a 90% e um tempo médio de preservação conjunta de 20-25 anos.
14.What são as razões mais comuns para a falha na substituição da articulação da anca?
O afrouxamento é a causa mais comum de insucesso, sendo os doentes jovens, atléticos e obesos a alta incidência. 5-30% de afrouxamento é encontrado na radiografia de 10 anos.