Quais são os riscos associados à cirurgia de reparação de defeitos do septo ventricular?

  Com o rápido aperfeiçoamento de técnicas e equipamento para cirurgia cardíaca, técnicas de circulação extracorpórea, técnicas de anestesia e monitorização pós-operatória, a taxa de sucesso da cirurgia de reparação de defeitos do septo ventricular também aumentou significativamente.  A taxa de sucesso da cirurgia de reparação de defeitos do septo ventricular é agora superior a 99% em muitos centros médicos na China. Em geral, o resultado da cirurgia de reparação do defeito do septo ventricular é bom e pode ser comparado com o das crianças normais. No entanto, existem alguns riscos associados à cirurgia de reparação de defeitos do septo ventricular, e podem ocorrer algumas complicações, mesmo as que ameaçam a vida.  Como as crianças com defeitos do septo ventricular têm graus variáveis de redução da função cardíaca em comparação com as crianças normais, a própria cirurgia pode ser traumática para o coração, e a circulação extracorpórea e os procedimentos anestésicos gerais podem ter um impacto na função cardíaca, por isso a recuperação da função cardíaca após a reparação do defeito do septo ventricular é uma questão chave para o sucesso da cirurgia. É essencial que as drogas cardíacas sejam administradas em quantidades apropriadas após a cirurgia de reparação de defeitos do septo ventricular para ajudar à recuperação precoce da função cardíaca, mas se a função cardíaca não recuperar ou mesmo falhar após mais drogas cardíacas terem sido administradas, isto pode ser fatal.  O trauma cirúrgico também pode levar a complicações tais como arritmias cardíacas. Em particular, o bloqueio AV completo pode ter um grande impacto no funcionamento do coração e, se não for restaurado, pode ser necessário um pacemaker. Além disso, a circulação extracorpórea e o processo geral de anestesia também podem ter alguns efeitos prejudiciais na função respiratória. Após a cirurgia, as crianças são propensas a complicações pulmonares tais como pneumonia, atelectasia, pneumotórax e derrame pleural, o que pode levar a insuficiência respiratória e dependência do ventilador em casos graves.  Além disso, como a cirurgia de reparação envolve uma série de processos tais como cirurgia, anestesia, circulação extracorpórea, monitorização e cuidados pós-operatórios, existe um risco de endocardite e sepsis em crianças com resistência reduzida. As complicações neurológicas são também uma possível complicação após a cirurgia de reparação de defeitos septais, com crianças em coma, convulsões, movimentos anormais dos membros, perda de consciência ou visão, ou mesmo um ‘estado vegetativo’. Em suma, os pais devem estar preparados antes de o seu filho ser operado para reparar um defeito do septo ventricular.