A síndrome do amarramento da medula espinal pode ser causada por congénitos (por exemplo, infecção viral no início da gravidez, falta de vegetais e grave deficiência de ácido fólico) ou adquirida (por exemplo, cirurgia do canal lombossacral) causa, durante o crescimento e desenvolvimento, o canal espinal cresce mais rapidamente do que a medula espinal, pelo que a extremidade inferior da medula espinal é gradualmente elevada em relação à extremidade inferior do canal espinal. Um espectro de défices neurológicos e malformações. É um dos principais mecanismos patológicos dos sintomas neurológicos resultantes de uma variedade de anomalias congénitas de desenvolvimento, e o espectro resultante das manifestações clínicas é conhecido como síndrome de amarração da medula espinal. As cinco características da cirurgia de amarração da medula espinal são as seguintes: 1. a curabilidade da doença através de cirurgia: as anomalias congénitas do tubo neural acabam por se manifestar anatomicamente como alterações patológicas na amarração da medula espinal, o que clinicamente conduz a disfunção urinária e fecal, deformidade por inversão de ambos os pés, atrofia muscular de ambos os membros inferiores (ou de um membro), e depois insuficiência renal progressiva, paralisia dos membros inferiores e outras complicações graves Isto é colectivamente conhecido como síndrome de amarração da medula espinal. Muitos pacientes são informados de que são incuráveis quando visitam hospitais importantes na China, ou alguns médicos removem cegamente a massa, levando a sintomas mais graves. Então, esta doença é incurável? A resposta é não. Foi descoberto no estrangeiro que esta doença pode ser operada pela mãe durante a gravidez e que a gravidez pode continuar após a operação. 2, a gravidade das consequências da cirurgia retardada para esta doença: clinicamente, muitos pacientes foram atendidos devido à falta de tratamento cirúrgico atempado ou cirurgia inadequada, aparecendo gradualmente urina a pingar, fezes secas, deformação dupla ou única do pé, ou mesmo atrofia muscular dos membros inferiores, não conseguem andar, manifestando-se como paralisia, cadeira de rodas, torturada pela doença é extremamente dolorosa, e ainda mais, devido à bexiga neurogénica, micção incompleta, aumento da bexiga, ureter dilatação, hidronefrose e finalmente insuficiência renal, uremia, manutenção vitalícia por diálise, ou então levando à morte. O objectivo da operação é libertar os 5-10 pares de nervos cauda equina no fim do filum terminale, que estão ligados ao tecido adiposo, um a um, e finalmente cortar o filum terminale para que a medula espinal suba automaticamente para garantir que os sintomas não piorem e para melhorar a disfunção neurológica que já ocorreu. O procedimento é extremamente complexo, e a menor falha durante a libertação pode resultar em danos irreversíveis nos nervos. Todo o procedimento precisa de ser realizado sob um microscópio de alta potência e requer monitorização intra-operatória com um monitor neurológico, bem como uma vasta experiência em cirurgia da coluna vertebral. O elevado risco de complicações pós-operatórias é devido à complexidade da cirurgia. A incidência de complicações pós-operatórias tais como perda de força dos membros ou mesmo paralisia, função urinária e fecal mais fraca do que antes da cirurgia, e a fuga de líquido cefalorraquidiano é elevada mesmo em países estrangeiros, e devido a este elevado risco, muitos neurocirurgiões domésticos e mesmo especialistas de renome em grandes hospitais estão relutantes em trabalhar neste campo, o que torna ainda mais difícil levar a cabo esta linha de cirurgia e evitar que esta se generalize. No nosso departamento, a experiência adquirida com um grande número de cirurgias torna a possibilidade de complicações muito menor, por exemplo, a incidência de fuga de líquido cefalorraquidiano em países estrangeiros é de cerca de 14%, enquanto no nosso departamento a incidência de fuga de líquido cefalorraquidiano é apenas inferior a 6%. Embora as complicações pós-operatórias sejam reduzidas no nosso departamento, os riscos da cirurgia ainda existem e não devem ser ignorados. 5. a necessidade de reabilitação pós-operatória Embora a cirurgia tenha resultado na libertação completa dos nervos aderentes e na libertação total da medula espinal amarrada para atingir uma anatomia normal da medula espinal, o grau de deformidade e a duração da lesão variam, e alguns dos nervos que foram completamente livres e libertados há muito que perderam a sua função, pelo que os sintomas pós-operatórios não melhoram bem, o que requer treino de reabilitação. Por exemplo, a cateterização intermitente é o melhor método de reabilitação para a bexiga neurogénica, a fraqueza dos membros inferiores requer exercícios funcionais para certos músculos, sapatos ortopédicos ou cirurgia ortopédica para pés simples ou duplos deformados, etc. Em suma, o tratamento das deformidades congénitas do tubo neural é um processo longo e complexo, sendo a cirurgia o passo mais fundamental e crucial, seguido de um longo período de reabilitação e mesmo de ajustamento mental e emocional.