(Aviso: Este artigo é apenas para uso geral e a informação do seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade da mãe) Resumo: O trabalho de parto da mulher foi bem sucedido, mas ela não foi capaz de iniciar o trabalho de parto e foi-lhe dada uma indução de parto às 41 semanas de gestação. Após o parto da cabeça do feto, descobriu-se que o ombro anterior do feto estava embutido acima da sínfise púbica. Foi feito o diagnóstico de parto obstruído do ombro, e a mãe recebeu imediatamente uma incisão perineal lateral para alargar a saída. Foi-lhe dada uma episiotomia para alargar a saída. Ela relatou que o seu último período menstrual foi a 2 de Junho de 2021, a sua menopausa foi superior a 1 mês, o seu teste de HCG da urina foi positivo, e ela fez uma ecografia no hospital às 6 semanas de gravidez, indicando uma gravidez intra-uterina precoce. A 9 de Março, não teve contracções ou vermelhidão às 40 semanas de gestação, e os seus movimentos fetais estavam normais. Sentiu ocasionalmente uma distensão abdominal inferior e não viu qualquer vermelhidão, e ainda não tinha sinais óbvios de parto. Após a admissão no hospital, foram realizados exames de sangue, ECG e ecografia fetal. A ecografia indicou que o feto estava numa posição anterior occipital esquerda e o peso foi avaliado em cerca de 3880 g. Posteriormente, o médico explicou o estado específico da mãe, não foi encontrada actualmente qualquer indicação de cesariana e a mãe estava no primeiro parto e foi aconselhada a dar à luz por parto normal. Como ela já estava grávida de 41 semanas, o feto foi avaliado como tendo excesso de peso com base nos resultados da ecografia e nas medições abdominais, mas a altura da mãe e o canal de parto foram avaliados e pôde ser feito um teste de parto sob estreita vigilância, ao qual ela concordou. Às 15:00, o exame vaginal mostrou que a abertura do útero era de 2 cm e a cabeça do feto de -2. O trabalho de parto progrediu bem. A parteira fez imediatamente uma incisão perineal lateral e instruiu a mãe a dobrar as coxas o mais próximo possível do abdómen, mas o ombro fetal ainda estava embutido na sínfise púbica. O médico encontrou o ombro anterior do feto acima da sínfise púbica e aplicou pressão para baixo, e a parteira cooperou para ajudar a puxar a cabeça do feto, e logo o ombro anterior do feto passou pela sínfise púbica e o feto foi entregue com sucesso. O feto foi entregue com a ajuda da parteira. O peso do feto era de 3910g e o feto tinha uma pontuação de Apgar de 8 a 1 minuto. A parteira examinou o canal de parto e encontrou uma laceração a 5 pontos do colo do útero e uma laceração a 2 pontos na vagina, mas não eram graves e foram cuidadosamente suturadas. Ela teve alta após 5 dias de hospitalização e recuperou gradualmente. Estamos contentes por o parto ter corrido bem e por a mãe e o bebé estarem a salvo. Contudo, ela deve ser avisada de que é propensa a dores pélvicas e perineais após o parto, pelo que deve descansar na cama e ser menos activa até que a dor diminua. Além disso, o pavimento pélvico é geralmente mais danificado durante um parto difícil ou um parto normal com um bebé grande, pelo que é importante ir ao hospital para reabilitação do pavimento pélvico o mais cedo possível após o parto. Além disso, deve prestar atenção à higiene da área de incisão, mudar regularmente de roupa interior e manter o períneo seco e limpo. A ocorrência de trabalho de parto obstruído no ombro é imprevisível antes do parto, e também pode ocorrer em bebés de peso normal. Felizmente, a saída vaginal foi alargada a tempo, por exemplo por episiotomia lateral e flexão das coxas, e o parto foi bem sucedido.