Pergunta do Paciente:Doença:Gravidez confirmada, hemorragia em 35 dias de menopausa. Descrição:28 dias de menopausa, hcg 45, progesterona 27. estradiol 128. 35 dias de menopausa com hemorragia, vermelho vivo. Teste hospitalar no dia 36 de menopausa, hcg 258, progesterona 6,5. estradiol 78. ligeira dor abdominal à noite e sensação de queda. Após tomar progesterona, a hemorragia diminuiu e a dor abdominal desapareceu. A duplicação do valor da hcg é má para a qualidade do embrião? Quer manter a gravidez? O que é que Luo Ran do Centro de Fertilidade do Hospital Xiyuan da Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa quer ajudar: Por favor pergunte ao médico se o meu hcg é tão baixo e a duplicação não é boa, significa que o embrião não é de boa qualidade? Apesar de eu apreciar este bebé, também estou preocupada, devo ou não ficar com ele? Gostaria do vosso conselho. Departamento do hospital visitado:Dalian Medical University Second Hospital Department of Obstetrics and GynecologyMedicação utilizada:Nome da droga:Ácido fólicoInstruções de fabrico:400MG por diaNome da droga:ProgesteronaInstruções de fabrico:Tomado 2 dias, 4 comprimidos duas vezes por diaResposta de Luo Ran, Centro de Fertilidade, Hospital Xiyuan, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa: O crescimento é um pouco lento, mas não faz mal. É aconselhável continuar com a medicação actual e rever o sangue e o ultra-som após uma semana para ver o que acontece. Se houver muitas hemorragias e dores abdominais durante este período, por favor, sinta-se à vontade para consultar o serviço de urgência. Acabei de fazer um teste de gravidez precoce e este passou de um positivo fraco para um positivo fraco. Será que o valor mais baixo significa que não há esperança? Resposta de Luo Ran do Centro de Fertilidade do Hospital de Xiyuan, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa: É muito provável que haja uma gravidez bioquímica. Sugerimos que amanhã vamos ao hospital para colher uma amostra de sangue para verificar o hcg, e se tiver caído, podemos parar a progesterona. Pergunta do paciente: Dr. Luo, é muito gentil! Estou numa situação especial, se amanhã for ao hospital para um check-up, devo apenas verificar o hcg? A progesterona não é importante? Se o hcg caiu em relação a antes, então pare de tomar progesterona e deixe-a abortar naturalmente, certo? Não há necessidade de fazer um aborto? Se eu não parar a progesterona e continuar a tomar progesterona e pílulas anticoncepcionais, qual será o resultado? Será perigoso forçar o embrião a impedir o desenvolvimento do bebé? Em segundo lugar, se amanhã for fazer um teste de hcg e o resultado não estiver a diminuir mas sim a aumentar lentamente, então o que devo fazer? Em terceiro lugar, se o hcg dobrar muito bem, há alguma esperança de manter o bebé? Vou deixar o país dentro de 5 dias e se tenho a certeza que não vou conseguir manter a gravidez, então preciso de fazer tudo em casa para que não seja mais difícil quando estou no estrangeiro. Então, se o embrião for realmente mau, será que o deixo abortar-se a si próprio? Ou devo fazer um aborto? Seria tão amável? Resposta de Luo Ran, Centro de Fertilidade, Hospital Xiyuan, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa: Olá. Se for este o caso, deverá ir ao hospital amanhã e mandar verificar a sua hcg+ progesterona. Teoricamente, se o hcg aumentar ou permanecer na mesma, a cor do papel de teste não irá clarear (excluindo o efeito da concentração da amostra de teste, claro). Após a paragem da progesterona, terá o seu período, mas pode demorar mais tempo do que o normal, ter mais coágulos de sangue e ser mais doloroso. Em geral, não é necessário remover o feto porque não existe um saco fetal substancial. Se o embrião em si não estiver a desenvolver-se bem (a duplicação precoce do hcg não é boa ou decrescente), não há necessidade de usar drogas semelhantes. O acima exposto é tudo especulação, sugerimos que envie os resultados amanhã após o exame para comparação, e depois decida o tratamento posterior e o plano de recuperação Pergunta do Paciente: Obrigado pela sua resposta! Esta é a primeira vez que conheço um médico tão entusiasta e responsável! Fui fazer um check-up hoje. O hcg desceu para 145 e a progesterona é de 60 (devido à progesterona). Decidi desistir do controlo de natalidade. Mas não compreendo, o que é isto? Uma gravidez ectópica? Ou uma gravidez bioquímica? Ou é um aborto prematuro? Não há dor abdominal, não há hemorragia, e o saco gestacional não saiu, então onde está? Estou confuso ~ quantos meses posso ter outro bebé nesta situação? Resposta de Luo Ran, Centro de Fertilidade, Hospital Xiyuan, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa: Olá! A gravidez bioquímica, também conhecida como “gravidez transitória inexplicada”, pode ser causada por muitas razões, tais como a localização da implantação, a qualidade do embrião, factores uterinos, factores maternos, ambiente externo, etc. Pode ou não ser a causa. Esta é uma parte normal da jornada reprodutiva humana. Normalmente a hemorragia três a sete dias após a paragem da pílula, que pode demorar um pouco mais do que um período normal, pode ter pequenos coágulos de sangue e dores abdominais ligeiramente mais pronunciadas do que o habitual, é normal e nada com que se deva preocupar. O conselho clínico é que é melhor ajustar durante um período de tempo (cerca de 3 meses) antes de se preparar para a gravidez. No entanto, encontrámos alguns pacientes que conceberam com sucesso no mês seguinte.