(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins de informação geral e a informação do seguinte conteúdo foi tratada para proteger a privacidade da paciente) Resumo: A paciente é uma mulher de 27 anos de idade que se apresentou ao hospital com “hemorragia vaginal persistente e dores abdominais”. A paciente não comunicou qualquer contracepção e começou com hemorragia vaginal persistente seguida de dor abdominal. O diagnóstico de gravidez ectópica foi feito após monitorização positiva do HCG sanguíneo e ultra-sons sugestivos de uma massa na região ad anexa. Com uma condição estável e um baixo nível de HCG sanguíneo, a paciente foi tratada de forma conservadora com medicação, o que resultou numa diminuição progressiva do HCG sanguíneo e numa redução da massa tubária na ultra-sonografia. O paciente foi tratado com medicação (comprimidos de mifepristone e metotrexato para injecção) em Dezembro de 2021. A paciente veio ao nosso hospital em Dezembro de 2021. Descreveu-se como tendo sofrido dois abortos anteriores, menstruação regular, sem dismenorreia e sem contracepção. A 5 de Novembro de 2021, o seu último período menstrual começou 35 dias após a menopausa, com uma pequena hemorragia vaginal sem qualquer outro desconforto. O exame ultra-sonográfico mostrou que a área ad anexa direita tinha uma ecogenicidade mista cística e sólida, o endométrio estava espessado e não se via fluido na pélvis. O diagnóstico foi de “gravidez ectópica” e ela foi internada no hospital. （After admissão, a paciente foi submetida a análises sanguíneas de rotina, funções hepáticas e renais, coagulação e electrocardiograma, mas não foram encontradas anomalias significativas. Explicou à paciente que, com base nos resultados dos exames actuais, foi considerada como tendo uma gravidez tubária direita e que as opções de tratamento eram a cirurgia laparoscópica e o tratamento medicamentoso conservador. A paciente escolheu um tratamento conservador após discussão com a sua família. Foram administrados imediatamente comprimidos de mifepristone + metotrexato para injecção. Ao mesmo tempo, a paciente foi informada de que o tratamento medicamentoso poderia não ser bem sucedido em todos os casos, pelo que deveria ser acompanhada de perto por ultra-sons e HCG sanguíneo durante o tratamento, e prestar atenção aos efeitos secundários dos medicamentos, e que a cirurgia seria realizada se o tratamento conservador falhasse. A paciente foi monitorizada para sinais vitais normais durante o tratamento conservador com medicação, com dores abdominais leves ocasionais e sem aumento de hemorragia vaginal. 7 dias depois, a análise de sangue de rotina não mostrou diminuição da hemoglobina em comparação com a admissão, e o HCG sanguíneo foi de 217,37mIU/ml. A paciente teve alta após 7 dias de tratamento hospitalar com instruções para acompanhamento semanal em regime ambulatório e 3 semanas de acompanhamento até o HCG sanguíneo voltar a ser negativo. Infelizmente, a paciente desenvolveu uma gravidez ectópica, mas felizmente o tratamento foi atempado e não ocorreu nenhuma situação grave, como ruptura tubária. Após a alta, a paciente deve ser monitorizada para qualquer aumento da dor abdominal ou hemorragia vaginal e regressar imediatamente ao hospital, se necessário, bem como para uma revisão regular para evitar quaisquer anomalias. Durante o período de recuperação, é importante descansar bastante, evitar relações sexuais e manter a vulva limpa para evitar infecções a montante que possam levar à endometrite ou outras doenças inflamatórias pélvicas; evitar exercício físico extenuante e comer alimentos estimulantes para evitar desconforto ao corpo. A gravidez ectópica refere-se geralmente ao desenvolvimento de um ovo fertilizado fora do corpo do útero, como no caso desta paciente, uma gravidez tubária ectópica. As principais manifestações são a menopausa, dor abdominal e hemorragia vaginal irregular. No entanto, é importante notar que a taxa de sucesso do tratamento medicamentoso não é de 100%, pelo que é importante acompanhar de perto as alterações do estado e os efeitos tóxicos dos medicamentos após a sua administração. Se não houver qualquer melhoria, ou mesmo se ocorrer dor abdominal aguda ou ruptura das trompas, a cirurgia deve ser realizada imediatamente.