El mejor tratamiento para el embarazo de cuernos

Uma gravidez em corno é uma gravidez em que o embrião é implantado na cavidade uterina perto da junção do útero e da abertura da trompa de Falópio, e não é tecnicamente uma gravidez ectópica, mas é ainda uma gravidez anormal. À medida que a gravidez continua, pode progredir para a cavidade uterina à medida que o ciclo gestacional progride, ou pode crescer para o exterior no corno do útero em direcção às trompas de falópio. Existe também a possibilidade do saco gestacional crescer em direcção à cavidade uterina enquanto a placenta permanece presa ao corno do útero, o que pode levar ao aborto, parto prematuro, implantação parcial da placenta e retenção pós-parto da placenta devido à fraqueza da camada muscular e do revestimento do corno do útero. Para aqueles que crescem em direcção às trompas de falópio, à medida que as semanas de gestação aumentam, o corno do útero e a área onde os vasos uterinos se unem às artérias e veias dos ovários e as trompas de falópio são ainda mais finas, tornando-as mais propensas à ruptura e hemorragia, ou mesmo hemorragia e choque, pondo em perigo a vida da mãe e da criança. Uma vez feito o diagnóstico de gravidez em corno, devem ser escolhidas diferentes medidas de tratamento, tendo em conta a ecografia e o número de gravidezes, a idade da paciente, a sobrevivência do embrião, a presença ou ausência de ruptura e as necessidades de fertilidade da paciente. Na gravidez precoce sem ruptura, o MTX ou mifepristone combinado com misoprostol é utilizado como tratamento conservador, ou é realizada uma curetagem ou cirurgia laparoscópica; em casos de ruptura do corno do útero e hemorragia intra-abdominal, é realizada uma cirurgia aberta. No final da gravidez, a melhor forma de interromper a gravidez é por cesariana. No parto normal, deve prestar-se atenção à presença de placenta retida no corno do útero ou implantação da placenta, e à prevenção eficaz da hemorragia pós-parto.