(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade materna) Resumo: Uma mulher de 41 anos em idade materna avançada é confrontada com um segundo parto e apresenta ao hospital com vermelhidão, distensão abdominal inferior irregular e contracções gradualmente crescentes. Como estava em trabalho de parto menstrual, foi-lhe pedido um teste vaginal de parto. No entanto, devido à sua idade e ao facto de não conseguir dormir à noite devido à intensificação das contracções, estava demasiado cansada e tinha contracções primárias fracas. Foram-lhe dados sedativos para promover o sono e recuperar a força, mais injecção de cloridrato de petidina, injecção de carboprost aminotriol, e combinação de produção de sangue. A mulher relatou ter tido um aborto e um parto normal no passado e o processo foi suave. O seu último período menstrual foi a 14 de Agosto de 2021 e ela fez uma ecografia no hospital 7 semanas após a menopausa, indicando uma gravidez intra-uterina precoce. Ela teve uma amniocentese na clínica pré-natal em 19 semanas de gravidez, e os resultados não revelaram anomalias cromossómicas significativas. Os resultados não revelaram anomalias cromossómicas significativas. O teste de ultra-sons sistémico e de tolerância à glicose não revelou qualquer anomalia significativa. A 14 de Maio, começou a ter uma distensão abdominal inferior irregular após o início da vermelhidão, seguida de contracções gradualmente crescentes, pelo que foi para o hospital. Após a esterilização, foi realizado um exame ginecológico e o canal cervical regrediu 80% e o orifício uterino estava 1 cm aberto, diagnosticando “1. 3 semanas de gestação e 1 semana de nascimento vivo; 2. idade materna avançada”. Foi internada no hospital. Após a admissão, foram efectuados testes sanguíneos e ultra-sons fetais e avaliado o canal de parto da mãe e o tamanho do feto, mas não houve anomalias significativas. Embora a mulher tivesse contracções regulares durante a noite, não deu à luz durante a noite. Nas primeiras horas do dia seguinte, as contracções não se intensificaram, o exame vaginal mostrou que o canal cervical estava a recuar, a abertura do útero era de 2 cm, e o batimento cardíaco fetal estava normal, mas a mãe não conseguia dormir e sentia-se cansada. A mãe adormeceu durante cerca de 2 horas, o exame vaginal mostrou que a abertura do útero era de 2,5 cm, a cabeça do feto era de -2, as contracções eram de 15-20s/3-4min, a pressão uterina era de 50-60min, não se observou qualquer melhoria durante 1 hora, a fraqueza da contracção primária foi considerada, a injecção de cloridrato de petidina foi administrada por via intravenosa para reforçar as contracções, as contracções reforçaram-se significativamente, 20-30s/2-3min, a pressão uterina era de 80mmHg, o parto progrediu suavemente. O trabalho de parto progrediu suavemente e um bebé vivo foi dado à luz no mesmo dia. A mulher ficou muito cansada após o parto. Após o parto, teve contracções uterinas fracas, textura uterina suave como uma bolsa, e muita hemorragia vaginal, foi imediatamente massajada no útero, e foi-lhe dado tratamento de promoção da contracção uterina com injecção de contractina e injecção de carboprost aminotriol. A mulher acordou algumas horas mais tarde, com uma consciência clara e sem outras queixas de desconforto. 4 dias após o parto, todos os seus sinais vitais estavam estáveis, a sua área perineal tinha recuperado bem, não ocorreu qualquer hemorragia, nenhuma infecção estava associada a ela, e o seu mal odor não era excessivo. Após a suplementação sanguínea regular com medicação oral, a anemia da mãe foi corrigida e nenhuma patologia foi encontrada após o nascimento do recém-nascido, e a respiração, ritmo cardíaco, pulso e pressão sanguínea estavam todos dentro do intervalo normal, pelo que a mãe teve alta. A mãe teve alta com um certificado de diagnóstico de doença: IV. A mãe deve ser instruída a comer mais alimentos que suplementam o sangue, tais como fígado de porco, vermelho de porco, espinafres e fungos pretos após a alta; como está fisicamente exausta e geralmente fraca devido ao seu parto avançado, ela deve assegurar um sono suficiente após o parto, minimizar ficar acordada até tarde para amamentar, e a sua família deve ajudar a partilhar o trabalho de cuidar do recém-nascido; além disso, os tecidos do pavimento pélvico são facilmente danificados após o parto em mães avançadas, e uma boa avaliação da função do pavimento pélvico deve ser feita após o parto Além disso, o pavimento pélvico deve ser avaliado após o parto e devem ser desenvolvidos programas de reabilitação individualizados, tais como a reparação do rectus abdominis e a reparação muscular do pavimento pélvico. Neste caso, a saúde global das mulheres mais velhas não é tão boa como a das mais jovens, pelo que são propensas a fraqueza da contracção primária após o parto. Durante o parto, o médico deve observar mais de perto as contracções e o feto e dar tratamento atempado se ocorrerem anomalias de modo a não afectar o progresso do parto. Quando ocorrem fraqueza da contracção primária e fraqueza da contracção uterina pós-parto que leva a hemorragia pós-parto, é importante reforçar as contracções a tempo de se chegar a um tratamento eficaz.