A gravidez no segmento uterino inferior, a cicatriz da incisão de cesariana, é chamada de gravidez no segmento uterino inferior, a cicatriz da incisão de cesariana, e é referida como uma gravidez incisional. A patogénese da gravidez da cicatriz de incisão não é clara e pode estar relacionada com a falta de metaplasia intersticial do endométrio devido ao rápido crescimento do óvulo grávido, a falta de cesariana, a implantação do óvulo fertilizado e a ocorrência de um defeito metaplásico basal, a invasão directa das células trofoblasto no miométrio e o seu crescimento contínuo, a adesão das vilosidades ao miométrio, a sua implantação ou mesmo a sua penetração na parede uterina. É geralmente aceite que a causa da doença são danos endometriais causados por várias operações cirúrgicas, tais como curetagem, cesariana, miomectomia, histeroplastia, histeroscopia ou mesmo remoção manual da placenta. A apresentação clínica desta doença não é específica. Os doentes têm um historial de cesariana, um historial de menopausa, corpos uterinos aumentados, HCG sanguíneo elevado e outros sinais normais de gravidez precoce. O ultra-som é um método fiável de diagnóstico desta doença. A imagem de uma gravidez na cicatriz uterina tem um quadro mais específico, caracterizado por uma posição baixa do saco gestacional intra-uterino ou tecido placentário, localizado na cicatriz incisional uterina inferior, sem demarcação da camada muscular incisional, com abundante fluxo sanguíneo entre o saco gestacional e a incisão, ecogenicidade moderada na parede anterior do segmento uterino inferior, ecogenicidade desigual, fluxo sanguíneo até à membrana plasmática, implantação do saco gestacional na parede anterior inferior da incisão, e sem anomalias no colo do útero. A gravidez com cicatriz uterina é uma forma muito rara de gravidez ectópica. No entanto, é difícil de diagnosticar no início da gravidez e é facilmente mal diagnosticada como pré-eclâmpsia ou aborto espontâneo incompleto. Uma vez que a gravidez continua ou é mal diagnosticada, a raspagem pedestre pode levar a hemorragia incontrolável e mesmo a ruptura uterina, tornando-a um tipo muito perigoso de gravidez ectópica. Portanto, uma vez diagnosticada, a gravidez deve ser interrompida prontamente. Nos últimos anos, a incidência de gravidezes incisionais tem tendido a aumentar com o aumento das taxas de cesarianas. Há uma necessidade urgente de encontrar um tratamento seguro e eficaz. A quimioembolização da artéria uterina é rápida, segura, demonstra claramente o vaso hemorrágico e permite uma embolização precisa, tornando-o o tratamento de escolha para as gravidezes incisionais. O procedimento é seguido de aborto por pressão negativa, o que não só reduz a hemorragia intra-operatória, mas também reduz a dificuldade e o risco do procedimento. Por conseguinte, recomendamos que uma vez diagnosticada uma gravidez incisional, a quimioembolização da artéria uterina seja realizada em primeiro lugar, seguida de aborto por pressão negativa no prazo de uma semana. O tratamento intervencionista da gravidez incisional tem as vantagens de segurança, complicações mínimas, hemostasia rápida, recuperação rápida e invasividade mínima, preservando a integridade do útero e a sua função reprodutiva. A embolização da artéria uterina deve ser a primeira escolha para o tratamento da gravidez de cicatrizes incisionais em hospitais que o possam fazer.