A é uma mulher de meia-idade que adora a beleza. Há seis meses, fez um exame médico e foi informada pelo seu médico de que poderia ter cancro da mama. Quando recebeu a notícia, foi como uma tempestade. Como o marido estava fora numa viagem de negócios, A apressou-se a telefonar-lhe e foi a todos os hospitais em busca de tratamento. O diagnóstico variava de hospital para hospital, com alguns a dizerem que era necessário operar e outros que não. Durante o processo de consulta, A. ficou aterrorizada ao ver a ferida cirúrgica de uma doente com cancro da mama e recusou-se a tomar a medicação prescrita pelo médico, pois não queria ficar assim tão aleijada. Por isso, tomou sozinha um medicamento chinês dado por um amigo para ativar a circulação sanguínea e eliminar a estagnação do sangue. Depois disso, o marido ausentou-se em viagem de negócios durante mais de 20 dias, período durante o qual A teve de suportar a enorme pressão de uma possível doença terminal, por um lado, e as tarefas não anunciadas no trabalho e a alimentação e a vida dos filhos no liceu, por outro. Depois de mais de um mês de apoio, quando o trabalho terminou, A teve um colapso súbito e não conseguiu dormir durante uma semana, após o que teve várias alucinações e delírios: suspeitas de que outros estavam a vigiar a sua privacidade, de que outros conheciam todos os seus defeitos, de que outros estavam a espalhar más notícias sobre ela através dos meios de comunicação na Internet e de que ela era uma “pessoa má” que afectava o marido e os filhos. o marido e os filhos. Por isso, telefonou à professora das crianças e pediu que a informação sobre a mãe fosse apagada dos ficheiros das crianças; queria divorciar-se do marido e ficar longe das crianças. Ao mesmo tempo, continuava a pensar que, se o marido se divorciasse, ela veria o que aconteceria e depois suicidar-se-ia, chegando mesmo a pensar como o faria. Nesse preciso momento, o marido de A. regressou de uma viagem de negócios e foi trazido para receber cuidados médicos. Os sintomas de A. são uma manifestação típica de uma crise psicológica de emergência. Para uma pessoa que normalmente se sente saudável, ouvir de repente que pode estar a sofrer de uma doença terminal é como um raio vindo do nada, especialmente para uma mulher de meia-idade que adora a sua beleza, de repente pode ter de enfrentar uma sentença de prisão perpétua e pode ter de enfrentar um corpo mutilado inaceitável! Além disso, A é normalmente uma pessoa bem-parecida, um pouco introvertida, com algum medo da intimidade, mostrando sempre as coisas boas às pessoas, mas escondendo deliberadamente os defeitos, mesmo das pessoas que lhe são mais próximas! Como é que esta mulher frágil e vaidosa, perante uma perda tão grande e o medo da morte que a atinge, pode ter forças para resistir? Devido ao seu trabalho e às viagens frequentes e prolongadas do marido nos últimos anos, A tem relutância em contar à família da mãe e receia que as pessoas no seu local de trabalho saibam e que os seus colegas falem do assunto. No processo de luta autónoma, o trabalho não anunciado na unidade tornou-se um substituto temporário para aliviar a sua ansiedade e desviar os seus medos. Quando o trabalho estava quase terminado e ela teve de enfrentar este medo, entrou em colapso. Os mecanismos de defesa habituais a que estamos habituados são aperfeiçoados pela experiência da infância e são utilizados para nos protegermos de danos que nos equilibram. Estes mecanismos de defesa são normalmente fracos e vulneráveis. Em determinadas transições da vida, ou em acontecimentos psicológicos súbitos, estes mecanismos de defesa podem não ser capazes de resistir ao choque súbito. O trauma de um choque psicológico forte é um sentimento interno de equilíbrio e de controlo. A “negação” é uma prática comum e, após repetidos diagnósticos e exames em vários hospitais, o diagnóstico de “cancro da mama” é “sim” ou “não”. A preferiu acreditar no “não” e escolher a medicina herbal recomendada pela sua amiga. Mas, por detrás da negação, esconde-se o medo do “sim”. Sob o duplo ataque da afirmação e da negação, as defesas psicológicas de A entram em colapso. Em vez de me separar mais cedo ou mais tarde, abandonei-a primeiro. A melhor maneira de lidar com alguém que passou por uma crise intensa é ouvir e estar presente. Os sistemas de apoio familiar e social são importantes. Um apoio positivo e forte dará à pessoa que está a viver o acontecimento uma sensação de apoio e fá-la-á sentir-se dependente e segura. Num ambiente de apoio, os sentimentos iniciais de impotência da pessoa que viveu o acontecimento, após o choque inicial, são libertados de forma catártica e, lentamente, a pessoa vai ganhando força e enfrentando a realidade e encontrando uma saída para as suas dificuldades. A reconstrução das suas defesas psicológicas destruídas levará tempo a recuperar. É preciso um processo. Por vezes, o companheirismo não significa necessariamente nada, mas é suficiente para que a pessoa que está a passar por isso sinta que há alguém com ela, alguém para a ajudar, alguém que se preocupa e que não está sozinha. É claro que, em casos graves, é necessário acompanhamento e cuidados profissionais. Para as pessoas que adoecem súbita e gravemente, a atenção cuidadosa aos cuidados psicológicos deve ser acompanhada por uma compreensão do tempo de tratamento da doença física. Afinal de contas, a doença já chegou e não é realista negá-la, mas sim enfrentá-la. A opção mais importante é encontrar um plano de tratamento razoável que minimize o impacto psicológico e físico no doente, mas este pode ser um processo difícil.