As indicações para a angiografia coronária são muito amplas. Nos países desenvolvidos, é quase obrigatório que os doentes hospitalizados com doença arterial coronária recebam informação diagnóstica sobre a angiografia coronária, e tem-se dito que, desde que o médico operador seja qualificado, o equipamento seja perfeito e o risco para o doente esteja dentro de limites aceitáveis, há indicações para a angiografia coronária em todos os casos em que seja necessário mostrar as artérias coronárias para resolver problemas clínicos. No entanto, é importante lembrar que não se deve expandir o escopo da angiografia coronária sem indicações e sem considerar o momento e as vantagens e desvantagens do angiograma. As indicações para a angiografia coronária são amplamente divididas em duas categorias, a primeira categoria é o diagnóstico clínico pouco claro da doença arterial coronariana, principalmente para fins de diagnóstico, incluindo o seguinte: 1, dor torácica inexplicável, testes não invasivos não podem confirmar o diagnóstico, suspeita clínica de doença arterial coronariana, a necessidade de tratamento de acordo com a doença arterial coronariana, tais pacientes têm uma carga mental pesada, trabalho e estresse na vida, muitas vezes em torno das despesas médicas também são grandes, e a chance de doença arterial coronariana real não é alta. 2. arritmias inexplicadas, como arritmias ventriculares intratáveis e bloqueios de condução, às vezes a angiografia coronariana é necessária para excluir a doença arterial coronariana; 3. insuficiência cardíaca esquerda inexplicada, vista principalmente em cardiomiopatia dilatada ou cardiomiopatia isquêmica, que muitas vezes requer angiografia coronariana; 4. doença precordial e doença valvular Antes da cirurgia, idade >40 anos, com tendência para malformações combinadas ou aterosclerose das artérias coronárias, que podem ser intervencionadas em simultâneo com a cirurgia; 5. assintomáticos mas com suspeita de doença coronária, em profissões de alto risco como pilotos, automobilistas, polícias, desportistas, bombeiros, etc. ou quando é exigido um seguro médico. A segunda categoria principal é principalmente para fins terapêuticos, o diagnóstico clínico da doença arterial coronariana é claro, a angiografia coronariana é realizada para esclarecer ainda mais a extensão das lesões da artéria coronária, o grau, para escolher o plano de tratamento, incluindo principalmente o seguinte: 1, angina estável, tratamento de medicina interna não é eficaz, afetando o trabalho e a vida; 2, angina instável, primeiro tomar medicina interna tratamento intensivo positivo, uma vez que a condição é estável, artéria coronária ativa angiografia coronária ativa; se a medicação médica for ineficaz ou os sintomas não desaparecerem, é normalmente necessária uma angiografia urgente. Para pacientes de alto risco com angina instável, com alterações espontâneas predominantemente do segmento S-T no ECG e angina pós-infarto, a angiografia coronária também pode ser realizada diretamente. O principal tratamento para o enfarte agudo do miocárdio é a terapia de reperfusão do vaso ocluído. A tecnologia de ICP tem sido utilizada como o método preferido de terapia de reperfusão para o enfarte agudo do miocárdio devido à sua elevada taxa de sucesso e resultados fiáveis. A angiografia coronária direta deve ser a primeira escolha para os doentes com enfarte agudo do miocárdio em hospitais que estejam equipados para realizar técnicas de ICP, incluindo dilatação por balão e colocação de stent nas artérias coronárias. Se as técnicas de ICP não estiverem disponíveis, os doentes com contra-indicações para a trombólise pós-IAM devem ser transferidos para um hospital onde tal seja possível. Os doentes que não recanalizaram com trombólise endovenosa após o EAM devem procurar medidas de ICP correctivas em tempo útil, e aqueles que recanalizaram com trombólise endovenosa devem ser avaliados com angiografia coronária assim que ocorrer angina pós-infarto. IAM com choque cardiogênico, CIV, IM e outras complicações devem ser tratados com reperfusão precoce com auxílio de circulação assistida. Para IAM altamente suspeito sem confirmação do diagnóstico, especialmente com BCRE, infarto pulmonar, coartação da aorta e pericardite, a angiografia coronariana pode ser realizada diretamente para esclarecer o diagnóstico. 4, doença arterial coronariana assintomática, na qual a angiografia coronariana deve ser realizada em pacientes com teste ergométrico positivo com fatores de risco significativos. 5, a parada cardíaca primária ressuscitada com sucesso, com maior probabilidade de lesão do tronco principal esquerdo ou lesão do ramo descendente anterior proximal, é um grupo de alto risco e deve ser tratada com intervenção vascular precoce e requer avaliação coronariana. 6) Após cirurgia de bypass ou angioplastia, a angina é recorrente e requer frequentemente uma nova avaliação da lesão da artéria coronária. Em geral, não há contra-indicações absolutas para a realização de angiografia coronária. Se for considerada a atual padronização da prática médica, os pacientes e as suas famílias não concordam que seja uma contraindicação absoluta, principalmente porque a angiografia coronária ainda tem o potencial de trazer complicações para o paciente. No entanto, as principais considerações clínicas são as contra-indicações relativas, incluindo as seguintes: 1. arritmias ventriculares graves não controladas; 2. hipertensão não controlada; 3. insuficiência cardíaca não controlada; 4. hipocaliémia não corrigida, toxicidade digital, distúrbios electrolíticos; 5. doença febril; 6. doença hemorrágica; 7. alergia ao contraste; 8. insuficiência renal grave; 9. miocardite aguda.