1. prevenir a infeção do trato urinário Retirar o cateter urinário 6 horas após a cirurgia. Se for necessário manter o cateter urinário no local, lavar o períneo com água morna 2 a 3 vezes por dia e desinfetar a abertura uretral e o cateter urinário com iodo a 5%. O cateter urinário é fixado por baixo da perna do doente com o saco de drenagem por baixo da bexiga. Prevenir a infeção retrógrada por refluxo da urina e cortar regularmente o cateter urinário para incentivar a ingestão de mais água e o treino da função da bexiga. Aplicar antibióticos sensíveis para controlar as infecções do trato urinário. 2. prevenção de úlceras de decúbito Virar uma vez a cada 2 horas após a cirurgia, alternando entre estar deitado e de lado, manter a cama limpa e plana, e esfregar todo o corpo com água morna diariamente. Manter o períneo limpo. A lesão do nervo da cauda equina, a incontinência e os cuidados pré-operatórios inadequados causaram eczema no períneo. Dê cada fezes para ser limpo prontamente, aplique óxido de zinco após a limpeza, e o eczema desapareceu após o fortalecimento dos cuidados com a pele. 3. prevenir a infeção pulmonar Pratique a respiração profunda e a tosse com expetoração antes da cirurgia. Após a operação, administrar inalação nebulizada ultra-sónica duas vezes por dia, encorajar o doente a tossir e bater à vez no peito com as duas mãos. Percutir as costas após cada volta para fazer vibrar a expetoração e expelir a tosse. 4. prevenir a distensão abdominal e a obstipação Instruir os doentes para que desenvolvam o hábito de evacuar regularmente. Em casos graves, administrar laxantes. Se o abdómen estiver distendido, reduzir a ingestão de alimentos, massajar o abdómen com compressas quentes, esgotar o canal anal, fechar o abdómen com acupunctura ou pé sanli e realizar descompressão gastrointestinal para dilatação gástrica aguda. 5, prevenção de infeção durante a cirurgia cumprir rigorosamente o princípio da assepsia tubo de drenagem pós-operatória não deve exceder a altura da incisão para evitar o refluxo. Manter o penso da incisão seco e limpo, e mudar o penso a tempo. Se a temperatura corporal descer até ao normal e voltar a subir, deve suspeitar-se da presença de uma infeção e deve ser administrado um tratamento anti-infecioso ativo. Para os doentes diabéticos, monitorizar a glicemia e controlar as flutuações da glicemia dentro dos valores normais. 6) Prevenir a hemorragia incisional e a fuga de líquido cefalorraquidiano Dado que uma grande quantidade de líquido sanguinolento sai da ferida após a cirurgia, medir regularmente os sinais vitais e verificar o sangue periférico, se necessário, para determinar a necessidade de substituição de líquidos e de transfusão de sangue. Em doentes com um tubo de drenagem, se o volume exceder 300 ml num dia, isso indica uma hemorragia ativa. Se a drenagem for clara 2-3 dias após a cirurgia, isso indica uma fuga de líquido cefalorraquidiano e o tubo não deve ser removido e a drenagem deve ser colocada em posição. Se o líquido cefalorraquidiano estiver a vazar 1 semana após a cirurgia, pode ser comprimido em posição de decúbito ventral ou sob a incisão em posição deitada com uma compressa. 7. prevenção de trombose venosa profunda dos membros inferiores Após a cirurgia, se você achar que os membros inferiores do paciente estão inchados e doloridos, a pele está machucada ou corada, e a temperatura da pele está ligeiramente mais alta, você deve estar alerta para a ocorrência de trombose venosa profunda dos membros inferiores. Monitorizar a temperatura pós-operatória do doente, o pulso, a circunferência da barriga da perna e a sensibilidade do gastrocnémio. A atividade pós-operatória precoce é importante para prevenir a trombose venosa profunda dos membros inferiores, e os anticoagulantes podem ser administrados por rotina para manter o fluxo sanguíneo. 8. prevenção da atrofia muscular e reabilitação O exercício funcional no pós-operatório precoce pode prevenir aderências da raiz nervosa, promover a circulação sanguínea, evitar complicações e promover a reabilitação. As actividades podem variar de pessoa para pessoa, e é conveniente que os doentes não sintam fadiga e dor. Aumentar gradualmente a quantidade de atividade e encorajar quando o doente faz alguns progressos, de modo a aumentar a confiança e promover a saúde física e mental.