A cirurgia minimamente invasiva é a alma da cirurgia contemporânea, com o objetivo de alcançar resultados terapêuticos, minimizando o trauma dos tecidos. Na cirurgia da coluna vertebral, o método minimamente invasivo é também uma busca incessante dos cirurgiões e um forte desejo dos pacientes. A cirurgia minimamente invasiva não é apenas uma técnica, mas também um conceito. No campo do tratamento das fracturas da coluna toracolombar, a cirurgia é necessária para restaurar e manter a sequência normal da coluna vertebral, para restabelecer a estabilidade da coluna vertebral através da consolidação da fratura e para descomprimir os tecidos neurais e a fusão vertebral, quando necessário. Estes objectivos cirúrgicos não podem ser alcançados com apenas um ou dois instrumentos especiais e os tecidos da coluna vertebral têm diferentes tolerâncias ao trauma. O requisito para a cirurgia “minimamente invasiva” é tecido nervoso > tecido ósseo > tecido muscular > pele. Por outras palavras, se o tecido nervoso não for adequadamente descomprimido ou for erradamente lesionado, se a sequência normal da coluna vertebral não for adequadamente restaurada, se não for efectuado um enxerto ósseo quando deveria ter sido realizada uma fusão da coluna vertebral ou se o tecido muscular for danificado por demasiadas intervenções cirúrgicas, mesmo que a incisão na pele seja suficientemente pequena e mesmo que sejam utilizados instrumentos especiais minimamente invasivos, a operação não pode ser considerada uma verdadeira cirurgia minimamente invasiva. No nosso hospital, utilizamos habitualmente a abordagem transóssea para tratar doentes com fracturas da coluna toracolombar sem lesões nervosas, o que permite obter bons resultados com uma incisão pequena, poucas lesões musculares, menos hemorragias, um restabelecimento eficaz da sequência normal da coluna vertebral e uma fixação precisa para reduzir a probabilidade de trauma nervoso.