1. o que é cirrose A cirrose é a fase final de várias doenças crónicas do fígado e caracteriza-se por fibrose extensa e destruição da estrutura lobular do fígado com formação de pseudo-lóbulos, com disfunção hepatocelular e hipertensão portal como as suas principais manifestações clínicas. A cirrose ainda é relativamente insidiosa na fase de compensação e, portanto, é necessário um diagnóstico clínico atempado e preciso para chamar a atenção do paciente e para avaliar a função de reserva do fígado, monitorizar a ocorrência de complicações e prever a eventual regressão clínica do paciente. 2. causas de cirrose Existem muitas causas de cirrose, que podem ser classificadas como hepatite viral, doença do fígado alcoólico, fígado gordo, doença auto-imune do fígado e lesões hepáticas relacionadas com drogas. Na China, a hepatite viral é o principal factor causador de cirrose, e deve ser dada especial atenção ao fígado gordo. 3. manifestações clínicas de cirrose hepática 3.1 Fase compensada (geralmente Child-Pugh A) Podem estar presentes manifestações clínicas de hepatite, ou a doença pode começar de forma insidiosa. Há uma ligeira fraqueza, distensão abdominal, ligeiro aumento do fígado e do baço, ligeira icterícia, palmas das mãos e nevus de aranha. 3.2 Fase de descompensação (geralmente Child-Pugh grau B e C) com deficiência da função hepática e síndrome de hipertensão portal. (1) Sintomas sistémicos Fraqueza, emaciação, tez baça, urina escassa, edema dos membros inferiores. (2) Sintomas gastrintestinais Perda de apetite, distensão abdominal, disfunção gastrointestinal, etc. (3) Tendência para hemorragias e anemia Hemorragia gengival, epistaxe, púrpura, anemia. (4) Perturbações endócrinas Nevos de aranha, palma da mão do fígado, pigmentação da pele, perturbações menstruais nas mulheres, ginecomastia. (5) Hipoproteinemia Edema bilateral de membros inferiores, oligúria, efusão peritoneal. (6) Ascites de hipertensão portal, hipersplenismo, estabelecimento de circulação colateral portal, varizes fundiárias esofágico-gástricas.