Uma mulher de 74 anos de idade com osteoporose, que estava anteriormente de boa saúde, teve um início súbito de dor nos músculos da cintura toracolombar e pélvica há seis meses, com dores de repouso significativas e incapacidade de se deitar. Recentemente, tem tido uma dieta pobre, fezes secas, micção nocturna frequente e sono deficiente. A medicação para as dores foi ineficaz. O diagnóstico da osteoporose foi apoiado por estudos de imagem, e os testes de metabolismo ósseo sugeriram baixo cálcio ionizado e função renal ligeiramente anormal. Diagnosticamos osteoporose. Era como se todos os sintomas estivessem bem explicados. Wang Dehui, Departamento de Medicina Integrativa Chinesa, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Xinjiang, Secção de Changji
Assim, foi dado suplemento de cálcio, administração de calcitonina, fisioterapia e fitoterapia chinesa. No entanto, após três dias a condição não estava sob controlo como esperávamos. Não houve nenhuma melhoria nos contracções musculares, nenhum alívio significativo dos sintomas de dor, micção nocturna mais frequente, fraqueza, falta de apetite e sonolência. Devemos ter cometido um erro algures e descoberto que a contracção muscular se devia aos espasmos tónicos da doença de Parkinson e que a osteoporose era uma complicação da insuficiência renal. Tínhamos agravado a insuficiência renal do doente por causa da medicação que tínhamos administrado. Depois demos apenas comprimidos de cloridrato de benzedrina por via oral para a doença de Parkinson, observámos o doente com uma dieta baixa em proteínas e de alta energia e demos fisioterapia para melhorar a circulação e aliviar a dor. Vinte dias mais tarde o estado do doente melhorou significativamente. Houve uma redução significativa dos sintomas de dor, alívio de contracções musculares e alívio de dispareunia, noctúria, sonolência e fadiga.
De facto, cometemos o erro empírico de pensar primeiro em osteoporose assim que vimos uma pessoa idosa, uma mulher, imagens sugestivas de osteoporose, e dores generalizadas na coluna e nos músculos da cintura pélvica. Mas para alguém que se queixou anteriormente de boa saúde, não teve uma fractura recente e não está a tomar medicamentos associados à osteoporose que podem causar osteoporose. Então porque é que apenas uma minoria das muitas pessoas mais velhas sofre de osteoporose?
Creio que deve estar relacionado com alterações anormais na função de certos sistemas do corpo, tais como a função tiroideia e a função renal. Para os idosos que sofrem de dores crónicas, muitos deles tomam analgésicos há muito tempo. Talvez estes analgésicos tenham danificado seriamente a função renal do paciente, o que eventualmente leva a anomalias no metabolismo e nutrição óssea e à manifestação da osteoporose. Isto também está de acordo com a crença médica chinesa de que os rins são o mestre dos ossos. Por conseguinte, devemos prestar atenção às mudanças na função renal em cada paciente com osteoporose e não usar drogas cegamente.