O meningioma atípico é um subtipo de meningioma que é propenso à recorrência e é um meningioma não-benigno de grau II da OMS. Contudo, o prognóstico varia muito entre pacientes com meningiomas atípicos, com alguns a permanecerem estáveis durante muito tempo após a ressecção cirúrgica, e outros a serem propensos à recorrência mesmo após a ressecção cirúrgica com radioterapia. Para meningiomas atípicos recorrentes de maior dimensão, a ressecção cirúrgica é o pilar principal do tratamento. Muitos meningiomas atípicos têm de ser removidos várias vezes devido a recorrência. O Sr. Ng está na sua sexta craniotomia. Há 13 anos, no auge da vida, fez a sua primeira cirurgia a um meningioma na cabeça enquanto trabalhava na sua cidade natal. No entanto, três anos mais tarde, o tumor repetiu-se e o Sr. Ng teve de se submeter a outra craniotomia para remover o meningioma, desta vez com um meningioma atípico de grau II da OMS como diagnóstico de patologia. Nos anos seguintes, descobriu-se que o meningioma do Sr. Wu se tinha repetido cerca de 2 anos mais tarde, e foi transferido para grandes hospitais em Pequim e Xangai para craniotomia, faca gama e radioterapia geral, na esperança de controlar o meningioma atípico. No entanto, o meningioma atípico repetia-se repetidamente, e a cirurgia era mais difícil de remover completamente. Desta vez, o meningioma atípico tinha crescido desde a área supratentorial pressionando no lobo occipital até à área infratentorial pressionando no cerebelo. O Sr. Wu foi submetido a uma sexta craniotomia para remover o meningioma atípico que comprimia o cerebelo, e recuperou bem após a cirurgia. Contudo, este meningioma atípico é susceptível de voltar a ocorrer, e o intervalo entre as recidivas tornou-se cada vez mais curto. O plano de tratamento para este tipo de meningioma atípico no cérebro, que é propenso à recidiva, ainda se baseia actualmente na craniotomia para remover tanto do meningioma atípico como é seguro fazê-lo. Contudo, por vezes os meningiomas atípicos são difíceis de remover completamente, e a recorrência de meningiomas atípicos pode ser prolongada por radioterapia adjuvante após a cirurgia. A quimioterapia e a terapia orientada, que são comummente utilizadas noutras doenças malignas, são menos eficazes. Os medicamentos quimioterápicos convencionais temozolomida, hidroxiureia, vincristina, doxorubicina, ciclofosfamida e adriamicina têm pouco efeito nos meningiomas ou exibem graves efeitos secundários tóxicos. A eficácia dos medicamentos que inibem os receptores de progesterona ou receptores de estrogénio também é incerta, e os medicamentos que visam os receptores de factores de crescimento vasculares, plaquetários e epidérmicos ainda estão a ser confirmados pelos resultados dos ensaios clínicos. Mesmo a imunoterapia, actualmente muito estimada, ainda tem de ser validada nesta forma recorrente de meningioma atípico pelos resultados de ensaios clínicos.