Os meningiomas dividem-se em meningiomas intracranianos, que são formados por células aracnóides intracranianas, e meningiomas ectópicos, que ocorrem em tecidos e órgãos não cobertos por meninges e evoluem principalmente a partir do tecido aracnóide residual do período embrionário. Os locais preferidos são o couro cabeludo, crânio, órbita, seios nasais, hemimelia do trigémeo, e a camada exterior da dura-máter. Entre os tumores intracranianos, o meningioma é apenas o segundo maior dos tumores intracranianos e é o tumor intracraniano benigno mais comum, representando 15%-24% dos tumores intracranianos. A etiologia do meningioma não é totalmente compreendida. Os resultados clínicos sugerem que o trauma craniano, infecções virais, exposição à radiação, factores genéticos ou endógenos, tais como hormonas e factores de crescimento, podem todos contribuir para a formação de meningiomas. Os meningiomas podem ser encontrados em qualquer parte do crânio, mas são mais comuns supratentorialmente do que infratentorialmente, aproximadamente 8:1, sendo os locais mais comuns a superfície convexa do cérebro, seio parsagital, pars falciformis e base do crânio (incluindo a crista pterigóides, sulco olfactivo, área oblíqua, ângulo pontocerebelar, etc.), comprimindo assim as áreas funcionais e nervos cranianos correspondentes e produzindo os sintomas e sinais clínicos correspondentes. Os meningiomas benignos crescem lentamente e têm um longo curso, com uma média de cerca de 2,5 anos para o aparecimento dos sintomas precoces, e até 6 anos para os mais longos. Em geral, a taxa média de crescimento anual do tumor é de 3,6%. Devido ao crescimento do inchaço do tumor, os pacientes têm frequentemente dores de cabeça e epilepsia como primeiros sintomas, e dependendo da localização do tumor, podem experimentar proptose, perturbações visuais, do campo visual, olfactivas ou auditivas e perturbações do movimento dos membros. Em doentes idosos, a epilepsia é o primeiro sintoma. Se o tumor crescer para ambos os lados, pode ocorrer fraqueza bilateral dos músculos dos membros e perturbações urinárias, epilepsia e aumento da pressão intracraniana. 3.Surgery O meningioma é um tumor potencialmente curável e a cirurgia pode curar a maioria dos meningiomas. Os factores que afectam o tipo de cirurgia incluem localização, danos do nervo craniano pré-operatório (meningioma do recesso craniano posterior), estrutura vascular, invasão dos seios venosos e artérias encapsuladas. A ressecção parcial deve ser escolhida se o paciente estiver assintomático e houver um risco inaceitável de perda funcional com remoção total do tumor. Para os meningiomas do lado convexo do cérebro, deve procurar-se a excisão total do tumor e a remoção da dura-máter afectada para reduzir a possibilidade de recorrência. Meningiomas do pterigóides medial, órbita, seio sagital, ventrículos, corno pontocerebelar, bainha ou inclinação do nervo óptico podem ser difíceis de remover completamente. Nos meningiomas do seio cavernoso, o risco de lesão dos nervos cranianos e da artéria carótida interna é tido em conta, e o tratamento cirúrgico é exigente, geralmente com tratamento com faca gama. A cirurgia inverte a maioria dos sinais neurológicos O paciente fica logo acordado após uma cirurgia bem sucedida e tem melhor movimento do membro esquerdo do que antes da cirurgia. Tem alta do hospital dentro de cerca de uma semana. Há um acompanhamento regular. A probabilidade de recorrência é baixa e mesmo que ocorra, pode ser detectada e tratada a tempo.