Os meningiomas são tumores intracranianos comuns, a maioria dos quais são solitários, mas alguns são múltiplos, o que significa que existe mais do que um meningioma no crânio. No entanto, os meningiomas múltiplos são relativamente raros, representando menos de 10% de todos os meningiomas. Os meningiomas múltiplos são mais comuns nas mulheres, com uma taxa de incidência masculina aproximada de (1:3.5). A causa da maioria dos meningiomas não é bem compreendida e é esporádica. Um pequeno número de meningiomas múltiplos está associado a mutações genéticas, alguns com mutações da linha germinal no gene NF2, possivelmente outros tumores para além do meningioma, uma forma de neurofibromatose, e alguns meningiomas múltiplos são uma manifestação de outras síndromes tumorais familiares com mutações da linha germinal específicas de síndromes tumorais familiares que se predispõem a vários tumores, incluindo o meningioma. Contudo, este tipo de meningioma múltiplo também representa uma proporção relativamente pequena de meningiomas, representando apenas 1-9% dos meningiomas múltiplos. Outros meningiomas estão relacionados com o ambiente externo, e um dos factores mais certos é a radiação. O tratamento de meningiomas múltiplos pode ser complicado, e a Sra. Zhang é uma dessas infelizes pacientes com meningiomas múltiplos. Ela descobriu dois meningiomas relativamente pequenos na sua cabeça em 2013, e como os tumores não eram muito grandes e os sintomas não eram demasiado óbvios, ela optou por fazer exames anuais de RM do seu cérebro para acompanhar de perto o seu crescimento. Os primeiros dois ou três anos foram relativamente estáveis, mas quatro anos mais tarde, em 2017, a RM ao cérebro da Sra. Zhang foi repetida e ela descobriu que os tumores originais tinham crescido significativamente maiores e mais numerosos, altura em que a Sra. Zhang também desenvolveu sintomas de imobilidade nos seus braços e pernas. Os cinco tumores eram diferentes em tamanho, forma e até textura, mas o diagnóstico patológico era que todos eles eram meningiomas mistos, e após vários meses de recuperação após a cirurgia, o movimento dos membros da Sra. Zhang e outros sintomas melhoraram significativamente. No entanto, afinal era um meningioma múltiplo e apesar de tantos tumores terem sido removidos, ainda havia vários no cérebro. No final de 2020, a Sra. Zhang estava novamente a ter dificuldades com o movimento físico e problemas de fala, e uma ressonância magnética do seu cérebro revelou que dois dos tumores restantes tinham crescido significativamente mais do que nos anos anteriores, criando um efeito compressivo. A Sra. Zhang foi novamente submetida a cirurgia, desta vez para remover os dois maiores tumores, um em frente do outro, através de duas incisões. Após esta cirurgia, embora ainda houvesse tumores no seu cérebro, não havia pressão significativa sobre o tecido cerebral e os seus sintomas eram significativamente melhores. O tratamento para meningiomas múltiplos inclui a excisão cirúrgica, radioterapia do cérebro inteiro e radiocirurgia estereotáxica. No entanto, para um caso específico de meningioma múltiplo, o plano de tratamento adequado precisa de ser adaptado ao tumor e ao estado real do doente. A cirurgia é geralmente utilizada para remover meningiomas maiores e de crescimento mais rápido com edema significativo, enquanto um pequeno número de meningiomas menores pode ser tratado com radioterapia para controlar o seu crescimento.