Não sei se reparou, mas as indicações de Eugenol incluem tanto a terapia de substituição do hipotiroidismo como a terapia adjuvante do hipertiroidismo com medicação anti-tiróide. Deixando de lado a causa da doença, o hipotiroidismo é menos tiroxina e o hipertiroidismo é mais tiroxina. Porque é que o Eugenol sequer funciona? 1) O que é Eugenol? Antes de falarmos sobre o que é o Eugenol, é uma boa ideia rever as hormonas da tiróide em poucas palavras. Na maioria dos contextos, as hormonas da tiróide referem-se a T4 e T3, e é principalmente T3 que desempenha um papel fisiológico, sendo que a maioria de T4 também requer a desodinação para se tornar T3 a fim de funcionar. Naturalmente, tanto o T3 como o T4 podem inibir a secreção da hormona estimulante da tiróide (TSH) através de feedback negativo. O principal ingrediente do Eugenol é o T4, e tomar Eugenol equivale a suplementar o T4. 2. Porque pode o Eugenol curar o hipotiroidismo? É fácil compreender porque é que o Eugenol é utilizado para hipotiroidismo, uma vez que os doentes hipotiróides não sintetizam suficientemente as hormonas da tiróide em si e recebem Eugenol como terapia de substituição. T4 é reabastecido, T4 é suficiente e T3, que é convertido de T4, também é suficiente, pelo que a hormona tiróide que pode desempenhar a sua função fisiológica também é OK. 3) Porque pode o Eugenol ser usado como coadjuvante da medicação anti-tiróide? Note-se que o Eugenol é utilizado como coadjuvante da medicação anti-tiróide para o tratamento do hipertiroidismo, e não como tratamento directo. Existem actualmente 2 opções para o tratamento do hipertiroidismo: (1) um medicamento antitiroidiano (ATD) sozinho, como o tabazol ou o prothixene. (2) Medicação anti-tiróide + Eugenol. Quanto à razão pela qual o Eugenol pode ser utilizado como coadjuvante no tratamento do hipertiroidismo, é importante mencionar as vantagens e desvantagens de cada uma destas duas opções de tratamento. A primeira opção tem a vantagem de usar menos medicação anti-tiróide, mas é mais provável que tenha hipotiroidismo. A segunda opção é melhor para evitar o hipotiroidismo e reduzir as flutuações nos níveis hormonais, mas a desvantagem é que a dosagem de medicamentos anti-tiróide é mais elevada e os efeitos secundários correspondentes são mais frequentes. 4) Como devo utilizar Eugenol? Como já deve ter pensado, há situações clínicas em que os doentes com hipertiroidismo desenvolvem hipotiroidismo quando tomam um pouco mais de medicação anti-tiróide e hipertiroidismo quando tomam um pouco menos de medicação anti-tiróide durante o tratamento. (1) Em casos mais difíceis como este, a combinação de medicação anti-tiróide com euthyroidismo irá equilibrar melhor os níveis de hormonas da tiróide. (2) Em alternativa, em doentes hipertiróides com proptose ou bócio, uma pequena quantidade de Eugenol pode ser administrada, conforme o caso. O objectivo disto é suprimir a TSH, uma vez que a tiroxina do doente diminui gradualmente quando lhe é administrada medicação anti-tiróide para o hipertiroidismo, e depois a supressão da TSH diminui gradualmente, e um aumento da TSH pode agravar a proptose ou o bócio. (3) É claro que é lógico utilizar eugenol para o hipotiroidismo. (4) Não esquecer que existem outras indicações para a utilização de euthyroxina: bócio não tóxico, utilização para evitar a recorrência do bócio após a remoção do bócio, etc.