[A terceira síndrome do processo transverso lombar é uma dor lombar comum ou um distúrbio da dor lombar e da anca, que é uma síndrome do lombo e da anca causada por lesão aguda e crónica dos músculos, tendões, ligamentos e fáscias ligados ao terceiro processo transverso lombar, incluindo congestão, edema, inflamação asséptica, aderências, degeneração e contratura cicatricial, que estimula o nervo espinal lombar. A patogénese detalhada da doença não é conhecida, mas é uma desordem dolorosa comum dos tecidos moles. O diagnóstico desta doença baseia-se principalmente em sintomas e sinais, e requer uma história detalhada e um exame físico rigoroso, caso contrário é fácil de perder e de diagnosticar mal. Etiology】 A terceira vértebra lombar está localizada no centro da coluna lombar e tem a maior mobilidade. Tem longos processos transversais em ambos os lados, e os processos transversais têm o início dos músculos psoas major e psoas square, e a fáscia profunda dos músculos transversus abdominis e latissimus dorsi estão também ligados a eles. Quando os músculos da região lombar e do abdómen se contraem fortemente, a maior força é aqui aplicada, o que pode facilmente levar a lacerações dos músculos e da fáscia aderentes, e a inflamação asséptica desencadeada pela lesão pode causar degeneração fibrosa dos músculos, fáscias e nervos locais, resultando na síndrome do processo transverso da terceira vértebra lombar. O ramo posterior da 1ª a 3ª vértebra lombar atravessa a fáscia do processo transverso e corre dorsalmente para o processo transverso. Quando os músculos e a fáscia ligados ao processo transverso se tornam aderentes e cicatrizados devido à lesão, o nervo pode ser comprimido, causando dor na região lombar ou na região lombar da anca. Pathology】 Os músculos e a fáscia ligados aos processos transversais da terceira vértebra lombar são edematosos, hemorrágicos e exsudados devido a lesão aguda ou crónica, e após a reparação da lesão, estes tecidos escarificam e proliferam. Após a reparação da lesão, estes tecidos escarificam e proliferam. Após a reparação da lesão, estes tecidos escarificam e proliferam. Sintomas clínicos] A doença é mais comum em adultos jovens, a maioria dos pacientes tem uma história de entorse lombar, que está relacionada com a vasta gama de actividades lombares e com o peso, especialmente quando é mais provável que ocorram movimentos frequentes de flexão ou movimentos súbitos da entorse lombar. O principal sintoma clínico é a dor lombar baixa ou dor na parte inferior das costas e nádegas, na sua maioria unilateral, mas em alguns casos bilateral. O grau e natureza da dor varia, e aumenta com a flexão e rotação da zona lombar. A dor é maioritariamente constante e, em casos graves, o paciente é incapaz de se deitar de costas e tem dificuldade em virar-se e andar, mas a dor não é afectada por tosse ou espirros. Um pequeno número de doentes pode ter claudicação intermitente. O efeito da medicação oral não é óbvio. Sinais] A ponta do processo transverso da terceira vértebra lombar tem uma distinta dor de pressão limitada com localização fixa, que é a característica desta síndrome. A dor de pressão pode irradiar para as nádegas e coxas, mas o desvio radial não excede a articulação do joelho. Em casos de longa duração, pode haver atrofia dos músculos glúteos, e na forma longa e magra, um nódulo de espasmo muscular móvel pode ser palpável na ponta do processo transversal da terceira vértebra lombar. O teste de levantamento da perna direita pode ser positivo, mas o teste de fortalecimento é negativo. Diagnóstico] O diagnóstico pode normalmente ser estabelecido com base em sintomas e sinais clínicos. Num pequeno número de pacientes onde o diagnóstico é difícil de estabelecer, pode ser dada uma injecção de diagnóstico de lidocaína na ponta do processo transverso da terceira vértebra lombar e, se a dor desaparecer imediatamente, o diagnóstico é confirmado. Esta doença precisa de ser diferenciada da hérnia discal lombar, da entorse lombar aguda, da síndrome muscular em forma de pêra e da síndrome de aprisionamento do nervo supraespinhoso. Treatment】 Corticosteróides como o acetato de prednisolona e tretinoína podem ser utilizados para selar a ponta do processo transverso da terceira vértebra lombar. Tui na, acupunctura e pequena acupunctura também podem ser utilizados para alcançar resultados satisfatórios. Se o tratamento não cirúrgico for ineficaz, a ponta da terceira vértebra lombar pode ser libertada, e o procedimento pode ser realizado sob discoscopia em hospitais que tenham as condições.