O que é a síndrome lombar 3 transversal?

A terceira vértebra lombar é o centro da actividade lombar e tem o processo transversal mais longo, cuja ponta é susceptível de lesões por forças externas. A terceira vértebra do processo transverso lombar é mais comum em doentes com tensão do músculo lombar. Clinicamente, é comum ver lesões semelhantes na ponta dos processos transversais lombar 3 e lombar 4, pelo que algumas pessoas classificam a síndrome do terceiro processo transverso lombar como uma síndrome do processo intertransversal. A doença é mais comumente observada em jovens com uma construção longa e magra. Esta doença enquadra-se na categoria de “lesão dos tendões” na medicina chinesa. A causa interna da doença é o elevado stress sobre os processos transversais da terceira vértebra lombar devido a factores anatómicos e biomecânicos. Quando a coluna lombar é flexionada, dobrada lateralmente e rodada, os tecidos moles ligados à ponta do processo transverso são propensos a alterações patológicas, tais como ruptura de músculos e ruptura de pequenos vasos sanguíneos, causando edema tecidual, compressão e estimulação do ramo lateral do ramo posterior do nervo lombar, causando espasmo da musculatura interiorizada e a formação local de fibrose e tecido cicatricial, resultando numa série de sintomas. Variações anatómicas como o comprimento excessivo dos processos transversais da terceira vértebra lombar ou assimetria em ambos os lados são também uma causa endógena. A estimulação do frio também pode desencadear a doença. A dor pode ser dor na parte inferior das costas ou dor intensa com movimento restrito, que pode afectar a vida diária e o trabalho em casos graves. A dor pode atingir as nádegas e a parte frontal das coxas. Não há dor quando as costas estão inclinadas para trás, mas a curvatura para o lado oposto é limitada. O sinal mais importante é o bordo exterior do processo transverso da terceira vértebra lombar, que corresponde a 4 cm junto ao processo espinhoso da terceira vértebra lombar, especialmente em pacientes longos e magros, onde a ponta do processo transverso pode ser palpada e há uma pressão significativa e tensão muscular limitada ou espasmo muscular. Quando pressionada, a dor irradia para as coxas e joelhos devido à irritação do segundo ramo do nervo lombar. As radiografias mostram um longo processo transversal da terceira vértebra lombar. A dor e a dor de pressão desaparecem após a injecção de 10-20 mL de 1% ou 0,5% de procaína no ponto de pressão. Com base no ponto de pressão e na eficácia da injecção de procaína, e combinado com o historial médico, sintomas e outros sinais físicos podem identificar outras perturbações causadas por dores lombares baixas. Princípios de tratamento: principalmente redução de peso, atenção ao repouso, medicação e assistência fisioterapêutica. (1) Tratamento geral: na fase aguda das dores lombares, advoga-se um descanso de cama adequado para evitar o desenvolvimento da doença, e uma tábua dura é adequada para o descanso de cama. Em casos graves, podem ser colocados sacos de areia em ambos os lados da cintura para aplicar os travões. (2) Tratamento medicamentoso ocidental: frequentemente analgésicos orais, tais como ibuprofeno, fenbid, dor anti-inflamatória, etc., também podem ser utilizados para pulverização local, ou para fechamento de pontos de dor hormonal mais procaína. Para uso externo, utilizar nano-acupressão, pomada para a pele do cão, ou pomada para os ossos do almíscar aplicada na área afectada ou no ponto de acupunctura. Deixar o paciente em pé com as costas encostadas à parede, depois o médico ajuda o paciente a dobrar as costas, quando o paciente já não pode continuar a dobrar-se, o médico segura o abdómen do paciente com uma mão e pressiona as costas do paciente com a outra mão, fazendo saltar a pressão, o paciente será capaz de dobrar as costas ao normal, depois deixar o paciente em pé, o médico segura o paciente para o fazer esticar as costas, quando já não pode esticar as costas o médico fará o paciente esticar um pouco as costas, a técnica está terminada.