A American Thyroid Association (ATA) anunciou que foram publicadas novas directrizes de prática clínica para o diagnóstico e tratamento do hipotiroidismo na última edição da revista Thyroid. As directrizes foram desenvolvidas em colaboração entre a ATA e a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) e serão apresentadas na 82ª Reunião Anual da Associação Americana da Tiroide no domingo, 23 de outubro. O hipotiroidismo é causado por uma glândula tiroide pouco ativa que não produz hormona tiroide suficiente. Os sintomas do hipotiroidismo tendem a ser ligeiros e incluem geralmente pele seca, sensibilidade ao frio, fadiga, letargia, cãibras musculares, alterações da voz e obstipação. A deficiência de iodo no ambiente é a causa mais comum de hipotiroidismo em todo o mundo. No entanto, em certas áreas onde o iodo é autossuficiente, como nos Estados Unidos, a causa mais comum é a tiroidite crónica autoimune (tiroidite de Hashimoto). As directrizes actuais, que incluem 52 recomendações baseadas em evidências clínicas, são uma colaboração de especialistas em doenças da tiroide da ATA e da AACE Joint Task Force e foram lideradas por Jeffrey R. Garber, MD, que é também presidente do American College of Endocrinologists (ACE) e chefe da Secção de Endocrinologia da Harvard Pioneer Medical Society. As directrizes foram elaboradas após uma análise rigorosa da literatura médica relevante e das normas de tratamento actuais, tendo em conta o conhecimento e a experiência colectiva dos especialistas do grupo de trabalho no diagnóstico e tratamento de doentes com hipotiroidismo. (O grupo de trabalho definiu o hipotiroidismo como um nível de tirotropina superior a 10 mU/l e o hipotiroidismo subclínico como um nível de tirotropina inferior a 10 mU/l com um nível baixo de tiroxina livre (T4)). “A base para o desenvolvimento de directrizes de prática clínica para o hipotiroidismo resulta de uma revisão e avaliação exaustivas dos estudos publicados sobre hipotiroidismo”, afirmou o Dr. Garber, “Acreditamos que, ao fornecer um desenvolvimento baseado em provas destas directrizes, o tratamento de doentes com hipotiroidismo e a qualidade dos cuidados será melhorada por estes tratamentos universais, importantes e estáveis para a doença”. As principais recomendações incluem: Os endocrinologistas devem considerar o impacto das crianças e bebés com doenças cardíacas ou outras perturbações endócrinas, como as perturbações supra-renais e hipofisárias, as grávidas e as mulheres. A hormona estimulante da tiroide sérica é um dos melhores indicadores de rastreio do hipotiroidismo. No entanto, é insuficiente para a avaliação de doentes hospitalizados, doentes com hipotiroidismo central presente ou suspeito (o hipotiroidismo central deve-se a uma redução da secreção das hormonas da glândula pituitária). O hipotiroidismo deve ser tratado com tiroxina (T4). Não existem dados clínicos que sustentem a eficácia de alguns produtos como “apoio à tiroide” ou “promoção da saúde da tiroide”. As combinações de tetraiodotironina (T 4) e triiodotironina (T 3), incluindo, por exemplo, comprimidos de tiroide seca, não devem ser utilizadas durante a gravidez ou em mulheres que estejam a planear uma gravidez. As hormonas da tiroide ligeiramente elevadas nos idosos podem ser um sinal de envelhecimento normal e não indicam necessariamente hipotiroidismo.