A embolização intervencionista de malformações cerebrovasculares é actualmente o tratamento de eleição para esta doença, especialmente para lesões intracerebrais ou gigantes localizadas em áreas funcionais importantes, em locais particularmente profundos, que podem ser embolizadas intra-arterialmente sob subtracção digital para reduzir o fornecimento de sangue à lesão vascular mal formada e fazer desaparecer a lesão, reduzir o seu tamanho ou facilitar uma maior ressecção cirúrgica ou radiológica. I. Indicações para embolização intervencionista de malformações cerebrovasculares (1) Embolização de vasos malformados simples e artérias fornecedoras: aplicável a áreas não funcionais, pequenas malformações vasculares e lesões simples com apenas uma artéria fornecedora. (2) Embolização pré-operatória da artéria de abastecimento do vaso malformado; para lesões extensas ou múltiplas com fluxo sanguíneo elevado que não podem ser ressecadas, ou como procedimento preparatório antes da ressecção de malformações vasculares extensas para prevenir complicações de hiperperfusão pós-operatória. (3) Pré-tratamento antes da radioterapia com faca gama. Embolização pré-operatória de vasos malformados para reduzir o tamanho dos vasos malformados a um certo tamanho (menos de 3 cm) após γ- radioterapia com faca. Embolização interventiva da malformação cerebrovascular Método de operação específico: através do micro cateter para introduzir várias substâncias embólicas (fio de seda real, NBCA, ONYX gel, etc.) na artéria ou malformação da malformação arteriovenosa do fornecimento de sangue, de modo a eliminar a lesão ou reduzir a malformação da massa vascular de uma espécie de. Embolização transarterial Na embolização transarterial, o material líquido embólico deve ser utilizado se o paciente for curado ou em remissão a relativamente longo prazo, e o material líquido embólico deve ser introduzido na fístula, mesmo até à extremidade proximal da veia de drenagem. Isto é frequentemente utilizado em doentes onde a via venosa é difícil de alcançar ou onde a veia de drenagem não pode ser ocluída. Em geral, NBCA pode ser embolizado através de injecção arterial, excepto na área do seio cavernoso. A embolização transvenosa é segura e eficaz e pode ser obtida através de embolização visualizada do seio venoso, embolização não-visualizada do seio venoso, ou punção directa e tamponamento por perfuração. Qualquer angiograma cerebral que demonstre que a veia de drenagem já não está a drenar tecido cerebral normal, ou seja, que não funciona correctamente, pode ser ocluído, mas apenas se o microcateter puder aceder à veia de drenagem adjacente à fístula. A perfuração e oclusão directa por perfuração é indicada nos casos em que o seio venoso está ocluído e não é possível o acesso ao seio venoso de drenagem, ou quando o trajeto do seio transvenoso é demasiado longo e difícil de alcançar. As vantagens da embolização intervencionista das malformações cerebrovasculares (1) Baixa erosividade em todo o corpo. A artéria femoral na base da coxa pode ser perfurada e o cateter introduzido sob anestesia local. (2) Menos traumático para o tecido cerebral, sem craniotomia. (3) Tempo de procedimento curto. (4) Nenhum dano nos vasos penetrantes perivasculares normais, o que reduz as complicações do procedimento. A embolização interventiva de malformações cerebrovasculares não funciona da mesma forma para pacientes com diferentes cursos de doença. Os pacientes podem escolher o tratamento adequado para o seu progresso e necessidades. Esperamos que considere útil esta opinião de especialista sobre embolização interventiva de malformações cerebrovasculares e recomendamos que procure mais conselhos junto de um especialista num hospital normal.