A MVA é uma malformação vascular congénita causada por um desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos durante a vida embrionária, na qual não existem capilares entre as artérias e veias cerebrais internas e se forma um número variável de fístulas. A causa é geralmente considerada como uma desordem embrionária de desenvolvimento venoso. Mais de metade dos casos desenvolve-se entre os 16 e 35 anos de idade, e o início é repentino, muitas vezes durante a actividade física ou stress emocional. A hemorragia é o sintoma mais comum, sendo responsável por 52-77% dos casos; alguns doentes também apresentam convulsões, na sua maioria de grandes males ou focais, que podem ser o primeiro sintoma, ou podem ocorrer com hemorragia ou hidrocefalia; mais de metade dos doentes têm um historial de dores de cabeça prolongadas, semelhantes às enxaquecas, que se limitam a um lado e podem resolver por si só, mas são mais graves do que o habitual quando a hemorragia ocorre e podem ser acompanhadas por vómitos; e um pequeno número de doentes pode Um pequeno número de pacientes terá défices neurológicos progressivos, principalmente de natureza motora ou sensorial. A angiografia cerebral é o método mais importante de diagnóstico da MAV, mostrando as massas vasculares malformadas e as suas artérias fornecedoras e veias de drenagem, e pode ser decisiva no diagnóstico e tratamento da MAV. A RM é quase 100% exacta no diagnóstico da MAV, e a tomografia computorizada também pode ajudar. O ultra-som Doppler transcraniano, radiografias cranianas e electroencefalografia também podem ajudar. Os principais objectivos do tratamento da MAV são prevenir hemorragias, remover hematomas, melhorar o roubo de sangue e controlar a epilepsia. O tratamento mais razoável é a ressecção total da MAV, que pode remover as massas vasculares malformadas em risco de hemorragia, eliminar a fonte de roubo de sangue, corrigir distúrbios hemodinâmicos cerebrais, melhorar o fornecimento de sangue ao tecido cerebral e reduzir a ocorrência de epilepsia; especialmente para as pequenas MAV localizadas em áreas superficiais e não funcionais. artéria. O corte do fornecimento de sangue principal é uma das medidas mais importantes para reduzir a hemorragia e permitir que o procedimento prossiga sem sobressaltos. (2) Separação da massa da malformação vascular, exigindo uma remoção mínima do tecido cerebral. (3) Ligações e dissecação da veia de drenagem principal. (4) Hemóstase completa. 2.Endovascular tratamento: A aplicação de microesferas, segmentos de fio, bobinas de micro mola, NBCA e cola ONYX para embolizar a MAV através de canulação super-selectiva deu um salto qualitativo no tratamento endovascular da MAV. 3.Radiation therapy: Terapia preferida com faca gama, especialmente para as MVA pequenas e médias localizadas em áreas funcionais e profundas, pós-operatórias ou residuais após embolização ou MVA em mau estado geral que não podem tolerar cirurgia. 4.Combination therapy 5.Conservative therapy: Para as MVA grandes e altamente graduadas, tem sido sugerido que é difícil obter resultados satisfatórios com qualquer tipo de terapia e deve ser rigorosamente seguido se não houver grande risco de hemorragia.