Sensibilização para as malformações cerebrovasculares

  A maioria das malformações cerebrovasculares são congénitas, o que significa que ocorrem no útero. É verdade que o grupo mais comum de pessoas com malformações cerebrovasculares são as crianças ou mesmo as crianças pequenas? De facto, o grupo mais comum a que os médicos se referem são aqueles que são detectados ou têm sintomas óbvios, e isto acontece principalmente em jovens entre os 20 e 40 anos de idade. Porquê? Acontece que os pacientes com malformações cerebrovasculares não têm sintomas nas fases iniciais, ou os sintomas são tão insidiosos que são facilmente ignorados. Após uma certa idade, a malformação cerebrovascular rompe e sangra ou ocorre uma convulsão, causando sintomas graves que levam o paciente a ir ao médico e a ser diagnosticado.  Quais são então os sintomas típicos da malformação cerebrovascular? Quais são os sintomas que o devem alertar?  Dor de cabeça: Dependendo do tamanho e da localização da malformação cerebrovascular, nem todos têm sintomas de dor de cabeça, e mesmo que tenham, não são os mesmos. No entanto, existem pontos comuns. Em primeiro lugar, o local da dor de cabeça é frequentemente fixado. Em segundo lugar, a dor de cabeça tende a ser uma dor vaga e baça, que é particularmente proeminente em doentes com pequenas quantidades de hemorragia localizada ou sangue a escorrer. Isto precisa de ser diferenciado da enxaqueca.  Em segundo lugar, sintomas de roubo de sangue: mais frequentemente vistos em pacientes com grandes malformações cerebrovasculares e fluxo rápido de sangue dentro da massa malformada. O sangue flui da artéria para o local da malformação, rapidamente através da massa malformada e para fora da veia. Em contraste, o tecido cerebral que envolve a malformação vascular cerebral não recebe nutrientes suficientes, e é “roubado de sangue”, por assim dizer. Isto resulta em amolecimento localizado do cérebro, necrose e mesmo deficiência funcional. Os sintomas variam frequentemente dependendo da localização da malformação, e podem incluir retardamento mental e perda de força muscular nos membros.  A malformação vascular cerebral causa frequentemente degeneração e necrose neuronal local e, em casos graves, pode ser vista como dessecação, amolecimento, microcistos, microcistos, ou mesmo formação de cistos; pode haver deposição de hematoxilina contendo ferro, reacção celular tecidual, vesículas amilóides, calcificação e hiperplasia celular glial, etc. Alguns tecidos cerebrais locais mostram atrofia óbvia, etc. Mesmo pequenas malformações arteriovenosas podem ocorrer. Estas alterações patológicas podem facilmente desencadear uma apreensão, conhecida como “apreensão de cabras”. As manifestações da epilepsia podem ser tão diversas como “espuma na boca”, “inclinação da boca e dos olhos”, e “cãibras” dos membros.  Pressão cerebral e irritação causada por malformações vasculares e hemorragias rompidas: Verifica-se que um número significativo de pacientes tem uma série de sintomas causados por malformações vasculares e hemorragias rompidas. Isto manifesta-se como hemorragia subaracnoídea ou hematoma intracerebral. Podem ocorrer dores de cabeça graves, náuseas, vómitos, anomalias mentais, hemiplegia, afasia, dislexia e discalculia, bem como vertigens, diplopia, tremores oculares e instabilidade da marcha.