Caso 1 Homem, 28 anos de idade, caiu subitamente em coma enquanto comia por volta das 14h30 do dia 16 de Março de 2011, e foi levado a correr para o nosso hospital para um exame TAC craniano, sugerindo que a hemorragia cerebral temporoparietal direita tinha entrado em coma no ventrículo, com um volume de hemorragia de cerca de 100 ml. A vida do paciente foi finalmente salva, mas o que causou a hemorragia cerebral? O paciente era tão jovem e não tinha antecedentes de hipertensão. A fim de identificar a causa da hemorragia, realizámos AIC e ARM no paciente e encontrámos uma massa de vasos sanguíneos malformados na zona parietal direita. O paciente é agora capaz de andar e viver normalmente. Caso 2 Homem, 44 anos de idade, foi internado no hospital a 5 de Julho de 2011 às 20:00 p.m. A família queixou-se de que o paciente tinha uma dor de cabeça súbita e vómitos por volta das 17:00 p.m., e logo perdeu a consciência. Três semanas após a admissão, foi realizado um angiograma cerebral e encontrada uma malformação da artéria e veia parietal cerebral direita, de aproximadamente 4 x 4 cm de tamanho. Embora o resultado final destes dois pacientes tenha sido satisfatório, ainda não podemos encarar a doença de ânimo leve, porque é insidiosa, os sintomas iniciais não são óbvios, o início da doença é súbito, e se não for tratada a tempo, pode levar rapidamente à morte do paciente, e em todo o processo de tratamento, qualquer problema em qualquer parte do processo pode causar défices neurológicos muito graves, e em casos graves, pode pôr em perigo a vida do paciente. O que é a AVM? AVM é uma das mais comuns e perigosas malformações vasculares intracranianas. É uma massa de vasos sanguíneos cerebrais patológicos anormalmente desenvolvidos, fornecidos por uma ou várias artérias, que drenam directamente para as veias sem passar pelo leito capilar. A massa vascular mal formada pode ter menos de 1cm de diâmetro nos casos mais pequenos e até 10cm nos maiores, contendo tecido cerebral que pode crescer em tamanho à medida que o corpo se desenvolve. As MVA intracranianas podem ocorrer em qualquer parte do hemisfério cerebral. É ligeiramente mais comum nos machos do que nas fêmeas, com 64% a desenvolverem-se antes dos 40 anos de idade. O principal perigo da MAV é a hemorragia intracraniana, e os sintomas comuns incluem dores de cabeça e epilepsia. A detecção precoce e o tratamento precoce é vital, pois em caso de hemorragia, pode ser directamente fatal ou causar danos neurológicos muito graves. É aconselhável ir ao hospital se alguém tiver desconforto frequente na cabeça, convulsões, etc. Os testes comuns incluem a ressonância magnética (RM + ARM) e a ATC, e se necessário, a angiografia cerebral (DSA), que é o “padrão de ouro” para o diagnóstico da MAV. A ressecção cirúrgica é o tratamento mais completo para a MAV, e com as técnicas microcirúrgicas, os resultados são ainda relativamente satisfatórios. Outras opções de tratamento incluem a radioterapia e a terapia intervencionista.