O aumento da transpiração ao frio é um dos sintomas da cavitação medular. A cavitação medular é um fenómeno bizarro de aumento da transpiração ao frio, acompanhado por uma diminuição da temperatura, hiperqueratose das pontas dos dedos e das unhas, atrofia e perda de brilho. Devido à perda de sensibilidade à dor e à temperatura, é provável que ocorram queimaduras e nódoas negras. Nas fases tardias, os doentes desenvolvem perturbações urinárias e fecais e infecções recorrentes do trato urinário. A idade de início situa-se entre os 31 e os 50 anos, mas é menos frequente em crianças e idosos. Há mais homens do que mulheres e foi registada uma história familiar. As manifestações clínicas da cavitação da medula espinal são triplas e o grau de sintomas está fortemente relacionado com o desenvolvimento precoce ou tardio da cavidade. A doença progride geralmente de forma lenta, com os primeiros sintomas a aparecerem numa distribuição segmentar, afectando primeiro os membros superiores. À medida que a cavidade se expande mais, a substância cinzenta dentro da medula e os feixes de condução da substância branca fora dela também são envolvidos, com a disfunção dos feixes de condução a ocorrer abaixo da cavidade. Como resultado, os sintomas são limitados e ligeiros nas fases iniciais, enquanto nas fases mais avançadas se tornam generalizados ou mesmo paraplégicos. O diagnóstico definitivo pode ser feito com base no início crónico e na apresentação clínica, com défices sensoriais dissociativos segmentares, défices motores do neurónio motor inferior nos membros superiores e défices motores do neurónio motor superior nos membros inferiores. O diagnóstico pode ser esclarecido através da combinação deste diagnóstico com os achados imagiológicos. No entanto, deve prestar-se atenção ao diagnóstico diferencial das seguintes doenças: Suores noturnos: termo médico chinês para uma doença caracterizada por uma transpiração anormal após o adormecimento, que pára imediatamente após o despertar. Nos tempos antigos, a palavra “sudação nocturna” significa roubo e os médicos antigos utilizavam o termo “sudação nocturna” para descrever esta doença, que se caracteriza por suar como um ladrão sempre que as pessoas adormecem ou quando fecham os olhos e estão prestes a adormecer. Existe uma diferença entre suores noturnos fisiológicos e patológicos. A utilização da terapia umbilical na medicina chinesa é muito eficaz no tratamento dos suores noturnos. Os doentes com suores noturnos devem prestar atenção aos cuidados pessoais, reforçar o exercício físico e um regime alimentar razoável. Hiperidrose: Doença causada pela secreção excessiva das glândulas sudoríparas devido à excitação excessiva dos nervos simpáticos. Em circunstâncias normais, os nervos simpáticos regulam a temperatura do corpo controlando a transpiração e a dissipação do calor, mas nos doentes com hiperidrose, a transpiração e o rubor facial estão completamente fora de controlo, deixando o doente num estado de impotência, agitação ou pânico.