O que é que se passa com a cavidade da medula espinal?

1. a doença é mais comum entre os 20 e os 40 anos de idade, e há mais homens do que mulheres. Os sintomas clínicos progridem muito lentamente. Devido às diferentes localizações, tamanhos e amplitudes das cavidades, os sintomas não são consistentes e os seus locais preferidos são maioritariamente na junção cervicotorácica da medula espinal. Os sintomas iniciais são principalmente dor espontânea na área inervada correspondente (a cavidade começa na parte inferior do corno posterior da substância cinzenta dorsal do canal central) e deficiência sensorial dissociativa segmentar, que se expande gradualmente para os membros superiores e para a parte posterior do tórax, com uma distribuição semelhante a um casaco curto de perda ou ausência de dor e sensação de temperatura, e preservação da sensação tátil e profunda, que é frequentemente encontrada pelos doentes que consultam o médico após a lesão sem qualquer sensação de dor. Na fase tardia, as cavidades estendiam-se aos tratos talâmicos da medula espinhal e surgiam défices sensoriais do trato condutor abaixo do nível das cavidades. O envolvimento das células do corno anterior resultou em atrofia muscular dos segmentos correspondentes, tremor muscular fascicular, diminuição do tónus muscular e reflexos tendinosos, e a atrofia muscular de ambas as mãos era óbvia quando a cavidade estava localizada no bojo cervical. Se a cavidade estiver localizada ao nível do bojo cervical, haverá sinal de feixe cónico, e o sinal de Horner aparecerá se a lesão invadir o 8º nervo cervical para o centro nervoso simpático do 1º corno lateral do nervo torácico. 3, a perda de dor nas articulações pode levar a artropatia neurogénica, desgaste das articulações, atrofia e deformidade, alargamento das articulações, aumento da mobilidade, som de fricção durante o movimento sem dor, ou seja, articulações de Charcot (Charcot). As perturbações tróficas da pele também são mais frequentes, como o espessamento e a hiperqueratose da pele, a persistência de úlceras e a formação de cicatrizes causadas por queimaduras epidérmicas e cortes na zona dos défices nociceptivos, e até mesmo a necrose indolor e o descolamento das extremidades das articulações dos dedos das mãos e dos pés (sinal de Morvan). A bexiga neurogénica e a incontinência urinária podem ocorrer na fase tardia. 4, a doença cavernosa medular raramente ocorre sozinha, muitas vezes para a extensão da cavidade da medula espinhal, mais assimétrica, os sintomas e sinais são na sua maioria unilaterais. O envolvimento do núcleo medular do nervo trigêmeo causa dor semelhante à pele de cebola e sensação de temperatura na face, que se desenvolve do lado lateral para a área nasolabial, envolvimento do núcleo da causa suspeita de disfagia e engasgamento com água potável, envolvimento do núcleo do nervo hipoglosso faz com que a língua seja desviada para o lado afetado e atrofia dos músculos linguais do mesmo lado que o lado afetado, bem como fibrilação dos feixes musculares, envolvimento do núcleo do nervo facial causa paralisia facial periférica, envolvimento da via vestíbulo-cerebelar causa vertigem, nistagmo e instabilidade da marcha. Cirurgia: Laminectomia e descompressão do segmento cervical superior para cavidades grandes com obstrução do canal espinal; descompressão suboccipital para deformidade cervico-occipital combinada e hérnia tonsilar subcerebelar; correção cirúrgica de deformidades craniofaciais e neurológicas. As cavidades de tensão podem ser tratadas com mielotomia e derivação cavidade-subaracnoideia.