Explicação de alguns problemas comuns da cavitação da medula espinal

A cavitação da medula espinal é um processo patológico comum a muitas doenças diferentes e existem muitas classificações diferentes baseadas em critérios de diagnóstico diferentes, havendo ainda uma falta de consenso sobre a definição e a classificação da doença. Atualmente, a medula espinal cavernosa (G95.0) e a hidrocele espinal (Q06.4) constituem rubricas de diagnóstico separadas da CID-10, sendo ambas termos descritivos para cavidades da medula espinal cheias de líquido que são consistentes entre si, mas contraditórias. Embora exista algum consenso sobre a sua patogénese, e o tratamento dependa da sua patogénese, a sua terminologia científica não consegue combinar a teoria básica e o tratamento clínico de uma forma clara e simples. Os autores recolhem, coligem e analisam os dados disponíveis e propõem uma nova classificação, que consiste em tomar a caverna da medula espinal (G95.0) como única definição e descartar a definição de hidrocele da medula espinal (Q06.4). Entretanto, as cavidades da medula espinal foram classificadas em cinco subgrupos com base nos seus subtipos patológicos associados: cavidades da medula espinal hidrocefálicas, cavidades da medula espinal associadas a lesões do rombencéfalo, cavidades da medula espinal não associadas a lesões do rombencéfalo, cavidades da medula espinal complexas e cavidades da medula espinal idiopáticas. Esta classificação é utilizada para o diagnóstico da doença e orienta o tratamento clínico. Hydrocephalic spinal cord cavities: hydrocephalus; 2, hindbrain lesion-associated spinal cord cavities: hindbrain disorders (arachnoid cysts, arachnoiditis, chiari malformation, tetralogy of Fallot, Dandy-walker malformation, posterior cranial fossa tumour); 3, non-hindbrain lesion-associated spinal cord cavities: spinal cord disorders (spinal arachnoid cysts, spinal arachnoiditis, degenerative spinal diseases, infections, spinal tumours, spinal malformations, spinal cord tumours, and other spinal cord disorders); 4, spinal cord cavities: atherosclerosis; 5, spinal cord diseases: atheroma, arachnoiditis, spinal cord degeneration, infection, spinal cord tumours. Tumores da medula espinhal, malformações da medula espinhal, traumatismos); 4. cavidades medulares complexas: coexistência de doenças do rombencéfalo e da medula espinhal; 5. cavidades medulares idiopáticas: cavidades medulares que ainda não se provou serem causadas por doenças do rombencéfalo e da medula espinhal. Embora os tratamentos existentes se baseiem em teorias da patogénese dos cavernomas da espinal medula, continua a ser necessária uma terminologia médica mais precisa para estabelecer uma ligação orgânica entre a patogénese e o tratamento. O papel da definição e categorização das doenças é difícil se não houver acordo quanto à sua terminologia. Por conseguinte, os autores utilizaram a meta-análise para obter um nível mais elevado de evidência clínica e fornecer uma nova classificação da CID para o diagnóstico da cavernose da medula espinal, que é mais normalizada, mais aceitável, mais lógica do ponto de vista clínico e mais capaz de orientar o tratamento clínico.