Um fenómeno de transpiração bizarro na cavitação espinal é o aumento da transpiração em resposta ao frio, acompanhado por uma diminuição da temperatura, hiperqueratose, atrofia e perda de brilho das pontas dos dedos e das unhas. Devido à perda de sensibilidade à dor e à temperatura, é provável que ocorram queimaduras, contusões e traumatismos. Em fases avançadas, os doentes desenvolvem distúrbios urinários e fecais e infecções recorrentes do trato urinário. Quais são os sintomas necessários para confirmar o diagnóstico de aumento da sudação em resposta ao frio? A idade de início é entre os 31 e os 50 anos, mas é menos frequente em crianças e idosos. É mais frequente nos homens do que nas mulheres e tem sido registada uma história familiar. As manifestações clínicas da cavitação da coluna vertebral são triplas e o grau de sintomas depende muito do desenvolvimento precoce ou tardio da cavidade. A doença geralmente progride lentamente, com os primeiros sintomas a aparecerem numa distribuição segmentar, afectando primeiro os membros superiores. À medida que a cavidade se expande, a substância cinzenta dentro da medula e os feixes de condução da substância branca fora dela também são afectados, ocorrendo disfunção dos feixes de condução abaixo da cavidade da cavidade. Como resultado, os sintomas são limitados e ligeiros nas fases iniciais da doença, enquanto nas fases mais avançadas os sintomas se tornam generalizados ou mesmo paraplégicos. 1. sintomas sensoriais: De acordo com a cavidade localizada nos segmentos cervical e torácico superior da medula espinhal, a cavidade está localizada de um lado ou no centro, e ocorre comprometimento sensorial segmentar unilateral dos membros superiores e segmentos torácicos superiores, muitas vezes caracterizado por comprometimento sensorial dissociativo segmentar. As sensações de dor e temperatura estão diminuídas ou ausentes, mas as sensações profundas estão presentes. Este sintoma pode também ser bilateral. 2) Sintomas motores: A cavidade segmentar cervical e torácica afecta o corno anterior da medula espinal e surgem sintomas de paralisia parcial flácida de um ou ambos os membros superiores. Os sintomas são fraqueza muscular e diminuição do tónus muscular, especialmente atrofia dos músculos interósseos e interósseos de ambas as mãos e, em casos graves, uma deformidade da mão em forma de garra. Quando as raízes inferiores do nervo trigémeo são afectadas, existe frequentemente um défice centralizado de dor e temperatura na sensação facial ipsilateral e uma distribuição em forma de cebola dos défices sensoriais faciais isolados, acompanhados de fraqueza dos músculos mastigatórios. Se o trato vestibulocerebelar estiver envolvido, podem ocorrer vertigens, náuseas, vómitos, instabilidade da marcha e nistagmo. Pode ocorrer paralisia parcial de um ou ambos os membros inferiores com elementos motores superiores, hipertonia, perda de reflexos da parede abdominal e sinal de Babinski positivo. Em casos avançados, a paralisia é mais grave. 3) Sintomas de lesão autonómica: a cavidade envolve o centro espinal simpático do corno lateral da medula espinal (cervical 8 e torácico 1) e surge a síndrome de Horner. A lesão pode afetar a pele do segmento correspondente, do membro e do tronco com secreção anormal, sendo a hiperidrose ou a hipoidrose os únicos sinais de secreção anormal. A hipoidrose pode estar confinada a um lado do corpo e é designada por “hemianopsia”, mas é mais frequente num lado do tronco, num membro superior ou em metade da face. Muitas vezes, o reflexo da córnea também está diminuído ou ausente, uma vez que a queratite neurotrófica pode levar à perfuração bilateral da córnea. Outro fenómeno de sudação bizarro é o aumento da sudação ao frio, acompanhado de uma diminuição da temperatura, hiperqueratose, atrofia e perda de brilho das pontas dos dedos e das unhas. Devido à perda de sensibilidade à dor e à temperatura, é provável que ocorram queimaduras, contusões e traumatismos. Em fases avançadas, os doentes desenvolvem distúrbios urinários e fecais e infecções recorrentes do trato urinário.