(Isenção de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins científicos, a fim de proteger a privacidade do paciente, as informações relevantes no conteúdo a seguir foram processadas) Resumo: Neste caso, o paciente começou com dor no ombro, seguido de dormência em ambas as mãos, sem perda sensorial dissociativa segmentar caraterística dos membros superiores, sem história de infeção antes da doença, negou história de vacinação, após a admissão, o exame da ressonância magnética da medula espinhal mostrou: sintomas de cavernoso da medula espinhal, envolvendo a parte central da medula espinhal cervical, confirmada Lesão medular cervical, o paciente foi tratado com medicação + cirurgia, a cirurgia correu bem, o desconforto foi aliviado e a recuperação foi boa. Informações básicas] Mulher, 31 anos [Tipo de doença] Doença cavernosa da medula espinhal [Hospital] O Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica de Harbin [Data da consulta] novembro de 2021 [Plano de tratamento] Medicação (injeção de metilcobalamina, injeção de glicerol frutose, injeção de aminoácidos compostos, succinato de metilprednisolona de sódio para injeção, cápsula de pregabalina) + Cirurgia (descompressão cricoide-occipital + cirurgia de distração do anel da cabeça do crânio) Ciclo de tratamento] 15 dias de internamento [Efeito do tratamento] Cirurgia decorreu sem problemas, alívio do desconforto, boa recuperação I. Consulta inicial O doente apresentava dor transitória no ombro direito, com sensação de picada de agulha, aliviada ao fim de alguns segundos, 10 meses antes do internamento, e não se preocupava com isso. Dois meses antes da admissão, o paciente tinha dor após abaixar a cabeça, acompanhada de dor nas costas, os sintomas eram persistentes, acompanhados de dormência em ambas as mãos, mas não havia fraqueza nos membros, os membros superiores podem ser levantados, sem falta de jeito na fala, o paciente estava mais preocupado com esse sintoma, pensando que era causado por espondilose cervical, primeiro foi ao Departamento de Cirurgia da Coluna, ressonância magnética da coluna cervical mostrou que: doença cavernosa espinhal, e depois foi ao meu ambulatório, me disse para recomendar a admissão de medicação e tratamento cirúrgico para a causa raiz, o paciente concordou em O paciente concordou em ser internado no hospital. O exame ambulatório de ressonância magnética da cabeça não revelou qualquer anomalia óbvia e o doente estava em boa forma física e não tinha antecedentes de tabagismo ou consumo de álcool. (Ressonância magnética da coluna cervical) Após a admissão do paciente no hospital, exame corporal: temperatura: 36,5 ℃, pressão arterial: 120 / 80mmhg, frequência cardíaca: 71 batimentos / min, respiração: 16 batimentos / min, consciência clara, fala fluente, força muscular dos membros é normal, não há anormalidade óbvia na sensação, e a ressonância magnética perfeita da medula espinhal mostra que: o segmento cervical e o segmento torácico superior da doença cavernosa da medula espinhal. Para a família do paciente para descrever a condição, tratamento medicamentoso ao mesmo tempo para considerar o tratamento cirúrgico, tratamento cirúrgico para a raiz, a família concordou com o programa após a discussão. 1, tratamento medicamentoso: dar injeção de metilcobalamina nervo nutricional, desidratação injeção de glicerol frutose, reidratação injeção de aminoácidos compostos, injeção de succinato de metilprednisolona sódica para aliviar os sintomas, cápsulas de pregabalina para aliviar a dor; 2, tratamento cirúrgico: o uso de descompressão crico-occipital + tração do anel cefálico craniano, e prestar atenção à lavagem repetida de feridas, hemostasia, a colocação de esponjas de gelatina e dura-máter artificial, o processo cirúrgico correu bem, não houve complicações intra-operatórias. A operação decorreu sem problemas, sem complicações intra-operatórias. (Ressonância magnética da medula espinal) III Efeito do tratamento Após o tratamento, os sintomas do doente melhoraram, a dor no ombro diminuiu significativamente e o entorpecimento de ambas as mãos não se agravou. Em primeiro lugar, o doente foi tratado com medicação para reparar a lesão nervosa e melhorar a microcirculação, e a família do doente foi informada dos prós e contras e dos riscos da cirurgia, tendo sido transferido para a neurocirurgia para tratamento, o que foi um processo cirúrgico sem problemas, com boa recuperação pós-operatória, a dieta do doente voltou ao normal e a medicação de reidratação foi descontinuada. Após 15 dias de internação, o paciente preencheu os critérios de alta e recebeu alta hospitalar, estando em bom estado mental, sem desconforto e muito satisfeito com o efeito do tratamento. Nota: Congratulamo-nos com o facto de os sintomas do doente terem melhorado após o tratamento, mas, após a alta, devemos continuar a recordar ao doente que deve prestar atenção à observação da recorrência da dor no ombro, que deve ser diferenciada da espondilose cervical que provoca dores musculares no pescoço, e que deve procurar tratamento médico o mais rapidamente possível se tiver esse sintoma, e que não deve esperar que a dor se torne cada vez mais intensa para lhe prestar atenção, para que não haja necessidade de ficar demasiado tenso quando a dor no ombro ocorre, e que não deve ficar ansioso sem qualquer motivo, para que o doente possa procurar tratamento médico atempadamente, e diagnosticar e tratar o problema precocemente. O efeito é bom. A doença cavernosa da medula espinhal precisa evitar comer estimulação picante de alimentos gordurosos, carboidratos, não olhar para baixo por um longo tempo para olhar para o telefone celular, jogar o computador, de modo a não afetar a ferida do pescoço, na medida do possível, baseado em cama, para prevenir a infeção do trato respiratório, evitar úlceras de pressão, para manter um movimento intestinal suave, você pode ser apropriado para cooperar com a fisioterapia e assim por diante. Rever regularmente a ressonância magnética da cabeça para ver se há hérnia amigdalina cerebelar. Através da compreensão da situação do paciente neste caso, o exame de ressonância magnética da doença cavernosa da medula espinhal é o método de diagnóstico preferido, na medula espinhal e posição sagital do cérebro pode mostrar claramente a localização e tamanho do buraco cavernoso, precisa ser diferenciado do tumor da medula espinhal, espondilose cervical, esclerose lateral amiotrófica, angiomiólise da medula espinhal, radiculomielite, etc. O paciente tinha dor no ombro desde o início da doença, e ele teve que ser tratado com ressonância magnética para ver se havia alguma hérnia de amígdala cerebelar. O doente sofria de dores no ombro, que eram facilmente confundidas com ombro congelado e espondilose cervical, pelo que era necessária uma atenção redobrada. O doente foi tratado com medicação e cirurgia, tendo recuperado bem.