(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O doente deste caso tinha hipertensão persistente no passado, com uma tensão arterial até 200/120 mmHg, e não tomava medicação anti-hipertensiva oral regularmente. Desta vez, ele teve um início súbito de fraqueza do membro do lado direito, acompanhado de dificuldade de fala, a TC da cabeça mostrou: hemorragia cerebral dos gânglios basais, considerando que esse local de hemorragia está relacionado à hipertensão, que também pode ser chamada de hemorragia cerebral hipertensiva, o paciente foi instruído a ficar absolutamente acamado e recebeu medicamentos como desidratação, redução da pressão craniana, proteção cerebral, redução da pressão arterial, hemostasia, anti-inflamação e assim por diante, e após o tratamento, a quantidade de hemorragia não aumentou e os sintomas relacionados foram aliviados e sua condição foi estabilizada. 【Informações básicas】 Homem, 47 anos 【Tipo de doença】 Hemorragia cerebral hipertensiva 【Visita ao hospital】 O Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica de Harbin 【Data da visita】 janeiro de 2022 【Treatment plano】 Medicamentos (hemaglutinina de víbora de ponta de lança para injeção, injeção de despertar, injeção de glicerol frutose, comprimidos de benzenossulfonato de amlodipina, ceftriaxona sódica para injeção) 【Treatment ciclo】 Hospitalização por 9 dias. O sangramento não aumentou, a fraqueza do membro do lado direito e o distúrbio da fala melhoraram ligeiramente, condição estável I. Consulta inicial O paciente foi internado no hospital 3 horas antes do início da agitação, a fraqueza do membro do lado direito, acompanhada de distúrbio da fala, os membros superiores não podem ser levantados, os membros inferiores não podem ser andados, podem falar palavras completas, podem entender as perguntas de outras pessoas, o discurso é ambíguo, acompanhado de dor de cabeça, acompanhado de náusea e vômito, vômito duas vezes, vômito para o estômago, o sintoma é persistente, gradualmente agravado, a família do paciente estava muito ansiosa, a família do paciente estava muito ansiosa, a família do paciente estava muito ansiosa e a família do paciente estava muito ansiosa. A família do doente estava muito ansiosa e trouxe o doente para o serviço de urgência do nosso hospital. O exame de TC da cabeça revelou imediatamente hemorragia cerebral nos gânglios basais e o doente foi imediatamente instruído a permanecer na cama e a evitar a agitação, tendo sido recomendado o seu internamento no hospital para tratamento, com o que a família do doente concordou. A família concordou e ficámos a saber que o doente tinha antecedentes de hemorragia cerebral, medicação anti-hipertensiva oral irregular e mau controlo da tensão arterial. (Head CT) Em segundo lugar, o processo de tratamento Após a admissão ao exame hospitalar: clareza mental, falta de jeito na fala, memória normal, temperatura corporal: 37,5 ℃, pressão arterial: 190/100 mmHg, frequência cardíaca: 86 vezes / min, respiração: 17 vezes / min, o lado direito da força muscular do membro 2 + nível, imediatamente dado ao centro de oxigênio, cardiologia e pressão arterial e monitoramento da saturação de oxigenação do sangue, melhorar a TC do pulmão, sangue, rotina de sangue, coagulação, série bioquímica, como a coleta de exames laboratoriais de sangue. A TAC pulmonar do doente mostrou: inflamação de ambos os pulmões, enfisema limitado, nódulos pulmonares. O doente e a sua família explicam o seu estado de saúde, a fase aguda atual da hemorragia cerebral, evitam a excitação emocional, evitam a força de defecação, tomam uma injeção de hemocoagulase de víbora para parar a hemorragia, uma injeção de estática cerebral para proteção cerebral, uma injeção de glicerol-frutose para desidratação, pressão intracraniana mais baixa, comprimidos de benzenossulfonato de amlodipina para controlar a pressão arterial, injeção de ceftriaxona sódica para anti-inflamatório. Após 9 dias de tratamento em regime de internamento, a hemorragia do doente não aumentou, a fraqueza do membro direito e a dificuldade de fala melhoraram ligeiramente, a temperatura corporal foi reduzida ao normal, durante o período de hospitalização, foi pedido ao departamento respiratório que consultasse e ajustasse a dosagem de anti-inflamatórios, e não houve proliferação de inflamação na TAC do pulmão na fase posterior, e o controlo da pressão arterial durante o período de hospitalização ainda era aceitável. O doente colaborou muito com o tratamento e atingiu a indicação de alta, tendo-lhe sido dito para continuar o tratamento de reabilitação no hospital de reabilitação numa fase posterior, e as medidas de reabilitação foram formuladas de acordo com a situação real, de modo a que pudesse mover os membros passivamente e continuar a tomar regularmente anti-hipertensores orais (comprimidos de benzenossulfonato de amlodipina). Em resumo, a hemorragia do doente não aumentou, a fraqueza do lado direito do membro e o impedimento da fala melhoraram ligeiramente, o estado tende a estabilizar-se. A fraqueza do membro e o impedimento da fala do doente foram aliviados após o tratamento e o doente teve alta do hospital com um controlo rigoroso da tensão arterial, tentando manter a tensão arterial abaixo de 130/80 mmHg, tomando medicamentos anti-hipertensores orais regularmente todos os dias, e necessitando de controlar a glicemia e os lípidos no sangue, e deixando de fumar, deixando de beber, incluindo o fumo passivo. A hemorragia cerebral hipertensiva é propensa a recorrência, evita-se a excitação emocional na vida, evita-se o exercício extenuante, evita-se ficar acordado até tarde e trabalhar muito. Em termos de dieta, é aconselhável ser leve, com pouco sal e pouca gordura, e comer alimentos mais facilmente digeríveis. Recomenda-se continuar a ir ao serviço de cardiologia após a alta hospitalar, depois de a situação estar estável, para verificar a ecografia cardíaca, a TAC suprarrenal, etc., para descobrir a causa da hipertensão e, em seguida, o tratamento sintomático. Se surgirem sintomas súbitos, como fraqueza nos membros e falta de jeito para falar, é necessário dirigir-se ao hospital mais próximo para acompanhamento o mais rapidamente possível. V. Perceção pessoal A hemorragia cerebral hipertensiva ocorre sobretudo nos gânglios basais e no núcleo accumbens, que é irrigado pelo ramo penetrante profundo da artéria cerebral média, sendo mais suscetível de rutura e de hemorragia na sua vertente lateral. Durante a fase aguda da hemorragia nesta área, a TC da cabeça tem de ser repetida várias vezes para esclarecer se a quantidade de hemorragia aumentou ou não. Neste caso, a tensão arterial do doente foi bem controlada durante o internamento e a adesão foi boa, pelo que o doente não teve mais nenhuma exacerbação. Em caso de agravamento, podem surgir perturbações da consciência, sonolência, letargia ou mesmo coma, dor de cabeça com vómitos em jato. As medidas preventivas consistem principalmente no controlo ativo da pressão arterial para evitar a recorrência da doença.