Gravidez com cicatriz de cesariana numa mulher de 43 anos tratada prontamente para evitar o risco de rutura uterina

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos populares, a fim de proteger a privacidade da doente, a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada) Resumo: A doente tinha 43 anos de idade, irregularidades menstruais, menopausa, não se preocupou com isso no início, e depois apareceram náuseas, vómitos e outros sintomas, a auto-medição do papel do teste de gravidez precoce foi positiva, e veio imediatamente para o hospital. a ecografia sugere que a gravidez queloidal de cesariana, que pertence a um tipo especial de gravidez ectópica, e precisa de interromper a gravidez a tempo. A doente deve ser hospitalizada após um diagnóstico claro. Após um diagnóstico claro, a paciente foi internada no hospital e submetida a embolização intervencionista da artéria uterina, seguida de histerectomia e, no momento da revisão, não havia resíduos intra-uterinos no ultrassom, e os sintomas de sangramento vaginal da paciente desapareceram. Informações básicas] Mulher, 43 anos [Tipo de doença] Gravidez com cicatriz de cesariana [Hospital] Hospital Central de Huangshi [Hora da consulta] maio de 2022 [Plano de tratamento] Embolização interventiva da artéria uterina + histerectomia [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 4 dias, revisão após 1 semana [Efeito do tratamento] Exame ultrassonográfico de resíduos intra-uterinos, a paciente desapareceu dos sintomas de hemorragia vaginal I. Consulta inicial A paciente veio ao nosso hospital acompanhada pela família. A doente veio ao nosso hospital acompanhada pela família, queixando-se de menopausa e de reacções precoces da gravidez. Examinámos e interrogámos a doente e ficámos a saber que a doente tinha uma menstruação regular e normal, sem dismenorreia, e que a sua última menstruação tinha sido a 11 de abril, e que tinha tido reacções precoces da gravidez, tais como náuseas e vómitos de manhã. Durante a menopausa, a doente pensava que a irregularidade da menstruação era causada pela idade e, depois, devido à reação de gravidez precoce, descobriu que estava grávida com um autoteste positivo do papel de teste de gravidez precoce e, atualmente, não tinha hemorragias vaginais nem dores abdominais. Após o exame físico e o exame ultrassonográfico da paciente, verificou-se que o valor de HCG da paciente atingiu 190199,8mIU/ml, e o ultrassom sugeriu gravidez por incisão uterina por cesariana, e o diagnóstico preliminar foi gravidez queloidal por cesariana, por isso foi recomendado que a paciente fosse hospitalizada para interrupção imediata da gravidez, e a paciente e sua família cooperaram ativamente com o tratamento. Em segundo lugar, o processo de tratamento Depois de a doente ter sido internada no hospital, melhorar o exame relevante, consistente com as características da gravidez cicatricial por cesariana, e comunicar com a doente e a sua família, disse-lhe que a causa da doença se deve ao óvulo fertilizado implantado no local original da incisão da cesariana, e o aumento atual da HCG é óbvio, e a ecografia sob a observação do embrião sobreviveu, a continuação da gravidez tem o risco de hemorragia e rutura do útero. Por conseguinte, foi sugerido que a doente fosse submetida a embolização interventiva da artéria uterina para reduzir temporariamente o fornecimento de sangue ao útero, o que reduziria o risco de hemorragia aquando da remoção do útero. Após 4 dias de hospitalização, o HCG da doente desceu significativamente para 7038,1 mIU/ml, com uma pequena quantidade de hemorragia vaginal, sem dores abdominais e sem desconforto, e a doente teve alta do hospital. O corpo da paciente recuperou bem após o tratamento cirúrgico, o HCG baixou significativamente, houve uma pequena quantidade de hemorragia vaginal, sem dor no abdómen, o que foi considerado como um desempenho normal após o aborto espontâneo, o processo cirúrgico decorreu sem problemas, não houve qualquer desconforto óbvio após a operação e a reação de gravidez precoce já tinha desaparecido, pelo que assinou o procedimento de alta e foi observada em casa sozinha. Uma semana após a alta, a paciente voltou ao hospital para ser reexaminada e, através da ecografia, não havia resíduos no útero e a hemorragia vaginal da paciente desapareceu. Precauções Congratulamo-nos com o facto de a doente ter recuperado após o tratamento, mas a doente deve prestar atenção à higiene vulvar após a alta para reduzir o risco de infeção, e recomenda-se o repouso durante 2 semanas. Aumento adequado da dieta e da nutrição, dieta ligeira, não comer alimentos estimulantes picantes, menos tarde à noite, de modo a evitar desconforto digestivo, declínio da imunidade. Os doentes devem regressar ao hospital para revisão após 1 semana de alta, e são aconselhados a consultar o médico imediatamente se houver qualquer desconforto, como agravamento da dor abdominal ou aumento da hemorragia. V. CONSIDERAÇÕES PESSOAIS A gravidez com cicatriz de cesariana é um tipo especial de gravidez ectópica. Com o desenvolvimento da tecnologia de ultra-sons e o aumento gradual da taxa de cesarianas, a incidência de gravidez com cicatriz de cesariana é cada vez maior. O tecido normal da gravidez deve ser depositado no fundo do útero, mesmo que o tecido da gravidez esteja no útero, a gravidez da incisão é uma gravidez ectópica, que precisa ser terminada a tempo. Neste caso, a gravidez foi depositada no local da cicatriz da cesariana, devido ao tecido fino, rico suprimento de sangue, assintomático precoce, e o desenvolvimento contínuo é propenso à rutura uterina, portanto, uma vez encontrado, a gravidez deve ser interrompida em tempo hábil.